范例：湖北省科支撑计划(对外科技合作类)(对外合作研究开发)合作处.doc

网上受理编号 湖北省科技支撑计划项目申报书 （对外合作研究开发项目） 项 目 名 称 ×××××××××合作研发 申 报 单 位 ××股份有限公司（研究所） 合 作 国 别（地区） × × × 项 目 负 责 人 ××× 项目组织(推荐)部门 ××市科学技术局 湖北省科学技术厅 二○一三年 五月制 填 报 说 明 申报书各项内容应实事求是，文字表述明确。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。 申请人不用填封面中“项目编号”项。项目名称反映合作研究项目的内容和目标，字数不超过25字。项目预算表要求同时编制经费来源预算和支出预算,平衡公式为：经费支出预算合计=经费来源预算合计。要结合项目申请书中有关研究内容、研究目标、参加人员、实施方案等内容认真编制预算，与项目有关的前期研究(包括阶段性成果)支出的各项经费不得列入预算。项 目 基 本 信 息 项 目 名 称 ×××××××××合作研发 项目研发类型 (应用基础研究；(应用研究；■试验发展；(其他 合作目标 （可多选） 02、 05 01落实政府间科技合作协议；02√解决重大科技瓶颈难题；03促进合作基地建设；04引进国际顶尖人才；05√ 引进关键（核心）技术；06国外资源利用；07其他 合作方式 （可多选） 03、04、 06 01人员交流；02信息资料交流；03√技术咨询培训；04√引进技术； 05引进人才（来华工作）；06√引进装(设)备；07分工合作研发；08国外资源利用 项目合作协议/意向 ■有，名称： ××技术转让合约 ；( 无 项目合作起止日期 ×× 年 ×月 至 ××年 ×月 合作国别（地区） ××× 所属专业领域1 学科1 方向1 所属专业领域2 学科2 方向2 项 目 申 报 单 位 单 位 名 称 ×××××股份有限公司 归口科技部门 ××市科技局 项目负责人 ××× 证件类型 身份证 证件号码 420619××××× 职 称 学 历 学 位 通 讯 地 址 ××市××县区××号 邮政编码 ×××× 电 话 区号-电话号码 手 机 1×××××× E-mail ×××@×××. ××× 传 真 区号-传真号 是否为国家或省级对外合作基地 (是，名称： ；■ 否 单位简介 申报单位意见： 已按填报说明对申报人的资格和申报书内容进行了审核，内容真实，数据准确，同意申报。申报项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守科技计划管理有关规定，督促项目负责人和项目组成员以及本单位项目管理部门按照科技计划项目管理有关规定及时报送相关材料。 单位负责人（签章）： （单位公章） 年 月 日 合作外方 机构名称（中文） （境外合作方单位全称） 外方负责人（中文） E-mail ×××@×××. ××× 通讯地址 （境外合作方负责人通讯详细地址） 传 真 境外区号-当地区号-传真号 电 话 境外区号-当地区号-电话号码 经费 情况 总经费：××万元 申请对外科技合作专项经费 ××万元 其它财政拨款（含部门、市州县匹配） ××万元 外方投入经费（中方可支配、使用的） 折算成人民币 ××万元 单位自有货币资金 ××万元 其他资金 ××万元 外方合作投入 与 技术引进 1．经费投入 用于中方：××万元（人民币） 用于外方：××万元（人民币） 2．关键技术 引进：×项 技术名称： 1、××技术 2、××技术 3、××技术 3．关键设备/重大装备 投入：×台 设备/装备名称： 1、×× 2、×× 3、×× 引进：×台 设备/装备名称： ××设备×