培训课件-推拿捏脊治疗小儿厌食.pptVIP

推拿捏脊治疗小儿厌食 东光县中医院 耿俊青 厌食是指小儿长时期不思进食，厌恶摄食的一种病症。好发于1-6岁的小儿。厌食指以厌恶摄食为主证的一种小儿脾胃病证，若是其他外感、内伤疾病中出现厌食症状，不属于本病。 形成本病的病因较多 小儿时期脾常不足，另多由于饮食不节喂养不当而致病，其他病因还有他病失调脾胃受损、先天不足后天失养、暑湿熏蒸脾阳失展、情志不畅思虑伤脾等均可成此病。厌食的病变脏腑在脾胃，发病机理总在脾运胃纳功能的失常。因病因、病程、体质的差异，证候又有脾运功能失健及脾胃气阴不足的区别。脾为阴土，喜燥而恶湿，得阳则运；胃为阳土，喜润而恶燥，以阴为用。故凡脾气、胃阴不足，皆能导致受纳、运化失职而厌食。 治疗原则：脾健不在补贵在运为原则。宜以轻清之剂解脾气之困，拨清灵脏气以恢复转运之机，使脾胃调和，脾运复健，则胃纳自开。脾运失健证固当以运脾开胃为主治。若脾胃气虚证当注意健脾益气而不壅补碍胃，同时佐以助运开胃之品；若是脾胃阴虚证，亦当注意益阴养胃而不滋腻碍脾，同时适加助运开胃之品。 治疗方法： 中药汤剂治疗、中成药制剂、针灸疗法、推拿疗法等。但对小儿来说汤药煎服麻烦，喝药困难，针灸治疗有痛苦，小儿不易接受。而采用推拿捏脊疗法治疗厌食，无痛苦无任何毒副作用，临床采用冯氏捏积配合推拿疗法，据临床观察效果明显且易被患儿及家属接受。 小儿推拿是运用一定的手法作用于小儿体表的特定穴位,使经络通畅，气血流通，以调整脏腑功能，达到治病保健目的的一种方法。小儿推拿历史悠久，源远流长，是人类最早的医疗方法之一。在《内经》中有不少推拿的记载，如《素问·血气形志论》：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩蹘药。” 最早的专著《小儿按摩经》。书中重视望诊，提出补泻方法“视病之虚实，虚则补其母，实则泻其子”推拿方法上强调推有定数，不可乱推等，并认为小儿之疾多在肝脾二脏。解放后采用现代研究技术证实了捏脊疗法与人体的胃泌素变化、肺功能的增强、血压升降以及免疫功能的提高等有密切的关系。 。 小儿推拿疗法特点： 治疗范围广，他可涉及内外、无官、神经、骨伤科等多种病证，在儿科应用尤为广泛，如小儿腹泻、呕吐、厌食、食积、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、支气管肺炎、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、脑瘫后遗症、近视、惊风等方面的治疗，均有较好效果。 推拿手法的特点 由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在运用推拿治病时，特别要注意手法，强调轻柔深透，要求轻快柔和，平稳着实。小儿推拿手法上特别强调补泻。在操作上，一般分补、泻、平补平泻三种。而手法的补泻主要与手法的轻重、操作的速度、方向有关。一般用力轻、速度慢、逆时针、逆经方向为补；反之，用力重、速度快、顺时针、顺经方向为泻；用力大小和手法的速度介于补泻之间，往返方向操作为平补平泻。令有旋推为补，直推为清、为泻之说。在推拿时，为减轻摩擦，避免皮肤损伤，提高治疗效果，常采用一些介质，如滑石粉、姜汁、葱汁、红花油等。 小儿推拿强调方向 由于小儿推拿本身还有许多特定穴位，这是小儿推拿特点之一。这些穴以两手居多，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。这些穴有点、线、面状，根据穴位的分布规律，手法操作划分为直线、旋转及垂直方向。1、直线方向 此操作，主要是应用推捏等法施予直线状穴位。总的原则为：向心方向推为补法，离心方向推为泻法，来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上，他们共同的补泻原则是顺经方向推为补，逆经为泻，来回推为平补平泻。 小儿推拿强调方向 2、旋转方向 此方向的操作，多是用揉、运、摩等手法施于面、点状穴位。其总的补泻原则为：顺时针方向旋转为补；逆时针方向为泻，双向旋转为平补平泻。如果为左右对称的两个穴位时，其补泻原则为：向内旋转为补；向外旋转为泻，双向旋转为平补平泻。3、垂直方向 此方向的操作，多是用按、掐、拿等手法施予点状穴位。其补泻原则以手法的轻重而定补泻，重手法为泻，轻手法为补，不轻不重为平补平泻法。另外，还有一些穴位的操作方向为特定的，不受任何补泻原则所约束，称特定方向，例如推三关、清天河水等。 推拿顺序及疗程 总的操作顺序：先轻手法，后重手法。轻手法为轻刺激的手法，如推、揉、运等手法；重手法如掐、捏、拿等。在操作的部位，一般是先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。 治疗次数及疗程 在推拿次数上据病情的轻重和患儿年龄的大小，有明显的区别。一般揉、摩、推等手法的操作时间为长而次数多，按、拿、掐、捏等手法操作时间短而次数少。一般病症每日治疗一次，3-6次为一个疗程。危急证患儿随时治疗。 小儿推拿治疗原则 （1）、治病必求其本 是中医辨证施治的基本原则，也是推拿治病的根本原则。求本是指