危急值报告项目及警戒范围.doc

危急值报告项目与警戒值范围 (一）医学检验 报告项目 英文缩写 警戒值范围 白细胞 WBC ≤ 2.5×109/L ≥ 30.0×109/L ≤ 1.5×109/L (放疗、化疗、中医、介入、血液内科患者) 中性粒细胞计数 NE# ≤ 0.5×109/L (放疗、化疗、中医、介入、血液内科患者) 红细胞 RBC ≤ 2.0×1012/L ≥ 6.0×1012/L 血红蛋白 Hb ≤ 50.0 g/L ≥ 180.0 g/L (新生儿除外) 血小板 PLT ≤ 30.0×109/L ≥ 800.0×109/L 凝血酶原时间 PT ≥ 25 秒 国际标准化比率 INR ≥ 6.0 （抗凝治疗者） 部分凝血活酶时间 APTT ≥ 70 秒 ≥ 120 秒 （血滤患者） 纤维蛋白原 Fig ≤ 1.0 g/L ≤ 1.8 g/L (消化内科患者) 门冬氨酸氨基转移酶 AST ≥ 1500 U/L 丙氨酸氨基转移酶 ALT ≥ 1500 U/L 尿素 UREA ≥ 30.0 mmol/L 肌酐 CREA ≥ 350 μmol/L（首诊） ≥ 1000 μmol/L 葡萄糖 GLU ≥ 20.0 mmol/L ≤ 2.8 mmol/L 血钾 K+ ≥ 6.50 mmol/L ≤ 2.7 mmol/L 血钠 Na+ ≥ 170 mmol/L ≤ 110 mmol/L 血钙 Ca2+ ≤ 1.4 mmol/L 血淀粉酶 BAMS ≥ 600 U/L 尿淀粉酶 UAMS ≥ 2000 U/L 艾滋病病毒抗体 HIV Ab 待复查 脑脊液、血液、骨髓、房水和胸腹水等标本 细菌培养：阳性 (二)药物浓度 报告项目 英文缩写 警戒值范围 万古霉素 Vanco ＞ 50 mg/L （血药峰浓度） ＞ 10 mg/L （血药谷浓度） 地高辛 Digoxon ＞ 2 ng/mL 苯妥英钠 Pheny ＞ 20 μg/mL (三)血气分析（动脉血） 报告项目 英文缩写 警戒值范围 血液酸碱度 ≥ 7.6 二氧化碳分压 ≥130 mmHg 血氧分压 碳酸氢根 ≥ 40 mmol/L 血钾 K+ ≤ 3.0 mmol/L ≥ 6.0 mmol/L 血钠 Na+ ≤ 115 mmol/L ≥ 160 mmol/L 氯化钠 Cl- ≤ 80 mmol/L ≥ 115 mmol/L 血钙 iCa++ ≤ 0.37 mmol/L ≥ 1.4 mmol/L 葡萄糖 GLU ≤ 2.2 mmol/L ≥ 22.2 mmol/L （四）医学影像学 1、张力性气胸肺压缩大于50以上 2、急性肺水肿 3、消化道穿孔 4、造影检查过敏性休克等突发性休克 5、急性高位脊髓损伤（颈4以上） 6、肺动脉主干栓塞 7、主动脉夹层、动脉瘤 （五）超声医学 B超： 1、肝脏、脾脏、肾脏破裂 2、肝肿瘤破裂 3、睾丸破裂、睾丸扭转 4、宫外孕破裂 5、黄体破裂 6、卵巢囊肿蒂扭转 7、前置胎盘 8、胎盘早剥 9、腹主动脉夹层动脉瘤 10、四肢动脉栓塞 11、介入治疗中大出血、过敏性休克、虚脱、心跳呼吸骤停、急性腹膜炎 心脏超声： 1、主动脉夹层分离 2、心脏粘液瘤 3、主动脉窦瘤破裂 4、急性心肌梗塞 5、心肌破裂 6、心包填塞 7、感染性心内膜炎及致命性心律失常病症 （六）电生理 1、心电图检查过程中发现：急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、肺栓塞、Brugada综合征、起搏器起搏或感知功能障碍（起搏器高度依赖患者）、T波交替现象、长QT间期、短QT间期 2、24h心电图分析报告时发现致命性心律失常（室速、窦停、窦性静止、室性逸搏等） （七）内窥镜 1、食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血 2、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血） （八）病理 1?病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变?2?恶性肿瘤出现切缘阳性?3?常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致?