呼吸衰竭导学案.doc

呼吸衰竭导学案 科 目： 内科护理 班 级 15级护理 课 型： 新授 课 时：1课时 备课人： 备课时间：9.14 学生姓名： 学习目标： 1、知识目标：掌握呼吸衰竭的概念、身心状况、血气分析诊断标准 2、能力目标：巩固基本知识，提高知识应用能力 3、情感目标：培养学习兴趣，培养分析解决问题的能力 重 点：呼吸衰竭的概念、身心状况、血气分析诊断标准 难 点：呼吸衰竭的概念、身心状况、血气分析诊断标准 知识脉络： 注意：运用比较法，掌握不同呼吸衰竭的氧疗原则 （一）概论 （1）概念 （2）诊断标准： （4）分类：依据动脉血气分析可分为：① 特点 ② 特点 依据病程分：① ② （二）身体状况 1、症状：原发病症状。 ① ：最早、最突出的症状。 ② ：是缺氧的典型的主要表现。 ③ 症状 CO2麻醉： ④ 症状 ⑤ 系统症状 2、体征 ① ② ③ 当堂练习： 1、呼吸衰竭的主要诱因是 A、过度劳累 B、呼吸道感染 C、精神紧张 D、长期吸烟 2、呼吸衰竭病人最早出现的表现是 A、咳嗽 B、发绀 C、呼吸困难 D、心率加快 3、Ⅱ型呼吸衰竭长时间高流量吸氧会出现 A、缺氧症状消失 B、没有效果 C、肺性脑病 D、氧中毒 4、白先生，57岁。慢性肺心病，神智正常，呼吸困难，氧气分压53mmHg,二氧化碳分压61mmHg，该病人正确的给氧方式为 A、高流量间歇给氧 B、低流量间歇给氧 C、高压给氧 D、低流量低浓度持续给氧 5、呼吸衰竭的分类有哪些？ 作业：5 呼吸衰竭护理措施导学案 科 目： 内科护理 班 级 15级护理 课 型： 新授 课 时：1课时 备课人： 备课时间：9.15 学生姓名： 学习目标： 1、知识目标：掌握呼吸衰竭的氧疗原则和疗效观察、护理措施 2、能力目标：巩固基本知识，提高知识应用能力 3、情感目标：培养学习兴趣，培养分析解决问题的能力 重 点：呼吸衰竭的氧疗原则和疗效观察、护理措施 难 点：呼吸衰竭的氧疗原则和疗效观察、护理措施 知识脉络： 3、护理诊断及合作性问题 （1） （2） （3） （4） （5） 【护理措施】 （一）一般护理 1．休息与体位 ① ② 2．饮食护理 给予 的流质或半流质饮食。 3．氧疗护理 （重要治疗措施） （1）氧疗适应证： （2）氧疗的方法： （3）氧疗的原则： ①I型呼吸衰竭： ②II型呼吸衰竭：给予 （4）氧疗疗效的观察： 若呼吸困难 ，提示氧疗有效。 若发绀消失、 ，考虑终止氧疗。 （5）机械通气病人的护理 ： ①做好术前准备工作，减轻或消除紧张、恐惧情绪。 ②按规程连接呼吸机导管 ③加强病人监护和呼吸机参数及功能的监测。 ④注意吸入气体加温和湿化，及时吸痰。 ⑤停用呼吸机前后做好撤机护理。 当堂练习： 1、Ⅱ型呼吸衰竭长时间高流量吸氧会出现 A、缺氧症状消失 B、没有效果 C、肺性脑病 D、氧中毒 2、刘先生，62岁。慢性肺心病，神智正常，呼吸困难，氧气分压53mmHg,二氧化碳分压61mmHg，该病人正确的给氧方式为 A、低流量低浓度持续给氧 B、高压给氧 C、低流量间歇给氧 D、高流量间歇给氧 3、一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，第一天晚上，因咳嗽，痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A、给镇咳和镇静药，帮助入睡 B、减少夜间操作，保证病人睡眠 C、给低流量持续吸氧 D、和病人一同制定白天活动计划 4、患者，男70岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病病史10年，3天前由于“感冒”出现气喘加剧，不能平卧，入院前一天出现烦躁、嗜睡、瞻望状态，急诊入院，体检T:37.8℃ P:110次／分 R:32次／分Bp：135／85mmHg，慢性病容，呼吸急促，桶状胸。血气分析氧气分压45mmHg、二氧化碳分压65mmHg,诊断为呼吸衰竭。 问：（1）该患者为哪种类型的呼吸衰竭？此患者可否氧疗？ （2）呼吸衰竭病人氧疗原则？停止氧疗的指证有哪些？ 作业：1、氧疗的适应症、方法和原则。 2、病人氧疗有效的表现？何时终止氧疗？ 名言警句：读书有三到，谓心到，眼到，口到。——朱熹 2