手术室品管圈(互助圈).ppt

Page ? * * * 手术室品管圈成果报告 汇报科室：手术室 汇报时间：2015.6.2 圈名：互助圈 * 1.圈的介绍 李建华（辅导员） 圈长（曾艳） 圈员；周琳 彭丽 郭琼 李丹 刘小娟 张素凤 0 连心圈 0 心与心愿圈 3 1 彩虹圈 0 耀眼圈 1 5 互助圈 2 2 手护圈 结果 排名 投票数 候选圈名 本次征集6个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），互助圈获得 票数最多，最后我们的圈名定为互助圈。 我们的圈名和圈徽 组圈日期：2014年7月24日 圈名：互助圈 圈名意义：象征天使般的护士带给病人关怀呵护，给予生命的希望，同时给病人们展示了医院手术室的精湛技术，让病人了解护理工作，放心、更好的配合手术治疗。 圈徽意义：以心为灯，愿作生命的守护天使 主要工作：1.调查科室目前工作状态，查找存在问题2.针对问题进行原因分析3.制定改进措施及目标4.对改进效果进行评价。5.学习应用管理工具。 2.主题选定 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 严格落实手卫生预防切口感染 5 5 3 3 16 2 加强沟通技巧学习 3 5 3 3 14 3 手术间物品的规范化摆放 5 5 5 3 18 1 以评价法进行主题评价。共6人参与选题过程。票选分数；5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。 上级政策 次相关 相关 极相关 圈能力 0—50% 50%—75% 75%—100% 迫切性 次迫切 迫切 极迫切 重要性 次重要 重要 极重要 分数 1 3 5 评价说明 本次品管圈选定的主题是 “手术间物品的规范化摆放” 主题说明： 手术间物品规范化摆放有利于保持手术间的整洁和空气净化，减少手术间进出取用物品，保证了巡回护士的在岗率，也利于手术配合及抢救。同时避免频繁开关门造成手术污染。 选题理由 对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费 对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦 对科室而言：提高工作效率，降低风险 对个人而言：提高个人专业能力 3.活动计划拟定表 4.现状把握——与主题有关的流程图 手术开始 术中缺少物品 手术间有物品 手术间无物品 巡回护士拿物品 耽误手术 继续手术 完成手术 手术结束 巡回护士补充 物品 现状把握 调查时间：2014年9月1日—2014年9月30日 调查地点：科办公室 对2014年9月份手术间手术后整理情况进行统计，总手术量100台。 100% 100 合计 100% 10% 10 麻醉医生未整理 90% 20% 20 洗手护士未整理 70% 20% 20 巡回护士未整理 50% 50% 50 均整理 累计百分比 占百分比 台数 手术间整理情况 手术间未整理查检表 改善前情况 50% 10% 20% 20% 改善前情况 均整理 巡回护士未整理 洗手护士未整理 麻醉医师未整理 0% 10% 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 5.目标设定 1。目标值设定 目标值 50%-（50%X85%X66%） ≈22% 现状值 50% 改善幅度 56% 目标值 现状值-改善值 现状值-（现状值×改善重点×圈能力） 6.解析 只整理和补充了自己所用物品 未查看抽屉中的物品数量 2 李丹 曾艳 120 40 40 40 修改洗手护士工作流程 洗手护士未清理 1 周琳 李建华 120 40 40 40 制定手术间物品管理制度 巡回护士未清理 术后未清理手术间 2014.1010 2014.1015 圈能力 经济性 可行性 对策编号 负责者 实施计划 提案人 采行 总分 评价 对策方案 原因分析 问题点 7.对策拟定 √ √ 3 张素凤 刘小娟 110 40 40 30 麻醉车上放置垃圾盒子，由洗手护士负责清理 麻醉医生未整理 术后未整理 2014.10.15 圈能力 经济性 可行性 对策编号 负责者 实施计划 提案人 采行 总分 评价 对策方案 原因分析 问题点 注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优5分，可3分，差1分，圈员共 8 人，总分超过90分视为可执行的对策。 √ 对策拟定 对策一 对策名称 制定手术室间物品管理制度 主要原因 巡回护士术后未及时整理手术间 改善前： 手术间所有物品凌乱，排放不整齐。仪器设备电线散乱。物品柜内备用物品缺。 对策内容： 1、制定手术间物品管理制度。 2、定期定专人补充各个手术间一次性物品柜。 对策实施︰ 1，科室制定了手术室物品管理制度，物品定位、定量，责任到人，每个手术结束后，进行一