护理学护士护师考试要点汇总.doc

1、温度总结一般病室18-22足月儿22-24早产儿24-26新生儿沐浴26-282、温度温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季3、湿度湿度过高：像夏季雨后，闷热为主湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之5、分级护理特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿其他护理级别要注意巡视时间的差异即可6、被动、被迫卧位被动是指患者无能力改变被迫是指患者有能力却不得不保持7、卧位胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流9、无菌物品有效期无菌包：7天打开过的无菌包及无菌溶液：24小时无菌盘及一次性口罩：4小时10、穿脱患者衣物脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧穿衣反之11、发热机理体温上升期：散热产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热退热期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降12、饮食疗法肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食胃肠道疾病：低脂饮食潜血试验：禁食暗红色或绿色食物吸碘试验：含碘高的食物13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎15、冷、热疗法的作用冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后17、雾化吸入先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源氧气：带氧插管，带氧拔管18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率60次/分钟幼儿心率80次/分钟应停服19、静滴成人40-60滴/分；儿童20-40滴/分；膀胱冲洗60-80滴/分；急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分22、瞳孔缩小：直径2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期散大：直径5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝23、血压变化寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢24、乙醇的作用20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力30％：湿润、松解头发缠结25-35％：乙醇擦浴50％：皮肤按摩（褥疮）75％：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒70％：供皮区的消毒95％：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷25、葡萄糖酸钙链霉素过敏：静推10％的葡萄糖酸钙输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml高血钾引起的心肌抑制：静滴10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10％葡酸10-20ml维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10％的葡酸28、碳酸氢钠1-2％：提高沸点，防锈去污1-4％：用于口腔真菌感染2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗2％：鹅口疮患儿口腔清洗美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4％洗胃29、液体温度38-40：鼻饲40-45：床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52：温水擦浴60-70：热水袋30、心功能分级一级心功能：活动不受限二级心功能：活动轻受限三级心功能：活动须谨慎四级心功能：休息有表现31、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助32、小儿先天性心脏病杂音动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及-Ⅲ级收缩期喷射性杂音室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及-Ⅳ级全收缩期反流性杂音法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有-Ⅲ级收缩期喷射性杂音33、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病最常见的先天性心脏病：室间隔缺