普外科试题2.doc

普外科出科考题A卷 姓名 班级 学号 成绩 一、单选题（每题2分，共40分） 1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？ A.胆囊内蛔虫 B.胆囊扭转 C.胆囊结石 D.胆囊管狭窄 E.严重创伤 2．进行肠道准备时，以下哪种抗生素不予以口服？ A.卡那霉素 B.甲硝唑 C.链霉素 D.庆大霉素 E.青霉素 3．胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是？ A.肠鸣音恢复 B.引流胃液转清 C.术后48~72h D.肛门排气后 E.无腹胀、呕吐A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带粪臭味 8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： A.X线胆囊造影 B.胆囊CT扫描 C.MRI D.B超 E.D超 9．提高直肠癌诊断率的主要措施为： A.粪便隐血试验 B.钡剂灌肠试验 C.直肠指检 D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定 10．下列哪项不是幽门梗阻的临床表现： A.呕吐宿食 B.进餐后腹痛加重 C.胃蠕动波 D.肠型 E.胃振水音 11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是： A.纠正水、电解质紊乱 B.使用足量有效的广谱抗生素 C.恢复血容量 D.改善和维持主要脏器功能 E.紧急手术 12．大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的： A.低脂半流 B.无渣软食 C.流质 D.无渣半流 E.半流质 13．诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为： A.上腹部明显压痛 B.板状腹 C.腹式呼吸减弱 D.移动性浊音阳性 E.X线检查时膈下有游离气体 14．胆总管和胰管共同开口于：（ ） A.十二指肠上部 B.十二指肠降部 C.十二指肠水平部 D.十二指肠升部 E.十二指肠壁内段 15．“皮革胃”多见于：（ ） A.早期胃癌 B.结节型胃癌 C.溃疡局限型胃癌 D.溃疡浸润型胃癌 E.弥漫浸润型胃癌 16．胆囊结石的疼痛持点不包括： A.多数为轻微隐痛 B.可有明显的胆绞痛 C.常为夜间发作 D.疼痛向腹背呈束带状放射 E.疼痛与体位有关 17．下列那项不是乳癌根治术的手术范围： A.胸肌及其筋膜 B.2、3、4类软骨 C.乳腺周围脂肪组织 D.腋窝、锁骨下淋巴结 E.肿瘤周围至少5cm皮肤 18．直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为：（ ） A.肺 B.肝 C.骨骼 D.子宫 E.前列腺 19．对胆囊、胰腺作B超检查前，准备工作中错误的是：（ ） A.前一日晚餐要清淡 B.前一日晚餐后禁食 C.前一日晚服缓泻剂 D.检查日晨需排清大便 E．检查前多饮水不排尿 20．提高胃癌治愈率的关键在于：（ ） A.早期诊断 B.彻底手术 C.积极放疗 D.早期化疗 E.综合治疗 二、填空题（每空1分，共20分） 1．甲状腺术后病人清醒后，诱导病人大声说句话是为了了解有无_____ _________损伤。 2．乳癌块侵及_______ ______使得乳房表面皮肤凹陷呈酒窝样。 3．胃癌转移最常见是通过胸导管转移到_________ ___。 4．Miles手术后导尿管一般放置________ __后可拔除，拔管前应___ ______以训练膀胱张力。 5．ERCP的全称是______ ______，用于诊断____ ___________。 6．夏柯三联症为：_____ _____、________ ______、___ ______。 7．甲状腺术后患者初始应进食___ ___________。 8．乳腺癌术后观察_______ _________是评价是否存在血液循环及功能障碍的依据。 9．各引流管的护理要注意观察和记录液体的____ __、____ ___、___ __和___ _ ___。 10．胃大部切除术后并发症有______ __、___ _____、__________、______ __。 三、简答题（每题7分，共28分） 1．甲状腺手术后床边备用气管切开包是为了预防哪种术后并发症？引起这种并发症的常见原因有那些？ 2．请比较胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛的临床特点。 3．请说明胆道术后T管引流的护理要点及拔管指征。 4．请说明结肠造口护理要点。 四、实际运用题（12分） 一位50岁乳腺癌病人经过根治手术和第一次静脉化疗后即将出院，作为她的床位护士应该怎样了解患者状况并做好那些健康教育和出院指导？