2013年爱婴医院督导检查总结).doc

2013年宣汉县第三人民医院 爱婴医院督导检查总结 为继续加强爱婴医院管理，巩固爱婴医院成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，我院爱婴医院领导小组全体人员于2013年12月17日对妇产科进行了一次爱婴医院督导检查。 一、检查内容 1、爱婴医院各项制度的落实情况。 2、母乳喂养相关制度落实情况。 3、相关科室医务人员上岗培训及知识掌握情况。 4、孕妇宣教及掌握知识情况。 5、母乳代用品使用情况。 二、检查情况 本次检查结果总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，相关科室醒目位置张贴“三个十条”（创建爱婴医院全球标准十条、国际母乳代用品销售守则十条规定、宣汉县第三人民医院母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗均医务人员进行了母乳喂养知识培训。 妇产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术。随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传。病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。 三、检查中发现需整改的问题 爱婴医院领导小组发现了一些需要整改的问题： 1、一是宣传有待强化。妇产科等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。 2、个别妇科护理人员对母乳喂养技巧不够娴熟，不能保证乳母在母婴分离的情况下保持母乳喂养。 3、非医学剖宫产率仍旧偏高。 3、有待持续改进“爱婴医院”的软件建设（工作人员及新上岗人员的培训记录、母乳喂养知识测试记录、母乳喂养的宣教、指导记录等）缺乏持续改进，仍有许多工作有待进一步规范。 三、改进措施： 1、加强宣传力度：加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。 2、坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，参加人员人次，培训后进行考试合格率。每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强妇产科科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。 3、切实加强“爱婴医院”管理，要充分发挥职能部门作用。做好各项爱婴医院的培训记录及母乳喂养等宣教记录。 爱婴医院领导小组 2013年9月27日 2