2015年“中东呼吸综合征”培训试题.doc

株洲市中心医院“中东呼吸综合征”培训试题 科室：________ 姓名：________ 成绩: ________ 一、判断题 1、中东呼吸综合征冠状病毒属于冠状病毒科,是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的DNA病毒。 × 2、据WHO报道，中东呼吸综合征 MERS 潜伏期为3-5 天。 × 3、中东呼吸综合征的病原体是冠状病毒 MERS-CoV 从基因组序列分析， MERS-CoV与SARS基因组相似性为5%左右。对于一般的医疗机构来说，常常不能开展MERS的病原学检测，因此，流行病学史对早期诊断是最关键的。SARS病毒受体为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4，DPP4, 也称为CD26）MERS病毒受体为血管紧张素转换酶 2（angiotensin-converting enzyme 2，ACE2）?MERS的发病机制可能与SARS有相似之处，可发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。MERS的血常规白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少。 MERS患者可留取多种标本 咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织，以及血液和粪便 进行检测，其中以呼吸道标本阳性检出率更高。 11、目前尚无明确有效的抗MERS冠状病毒药物。中东呼吸综合征冠状病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。 A发热 腋下体温≥38℃ ； B.具有肺炎的影像学特征； C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； D.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。 E. 经抗生素规范治疗3~5天,病情无明显改善。 骆驼可能是人类感染来源。不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。 存在家庭聚集和医院感染现象，表明已出现人际间传播 尚无社区持续人传人证据 病例确切的感染来源不明 该病的潜伏期为2-14天。 主要表现为发热、畏寒/寒战、干咳、气短、头痛和肌痛。 其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。 ?根据WHO公布的病例信息，28.6%的病例无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎。 发生肺炎者影像学检查主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影。疑似和临床诊断病例具备下述，可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例：?A. .至少双靶标PCR检测阳性。 ??.单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。 ??.从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。 .恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高。 难以用其他病原感染解释的发热 体温≥38 伴呼吸道症状。