解表方药与汗法汇编.ppt

第一节 解表方药与汗法 一、解表药 含义：凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表症的药物，称为解表药。 适用于邪在肌表的病症。 凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症，慎用。 分为辛温解表、辛凉解表两类 辛温解表药 麻黄 发汗解表：用于风寒感冒。主治外感风寒，恶寒无汗，发热头痛。 宣肺平喘：用于咳嗽气喘。主治喘咳实证 利水消肿：用于风水水肿。主治风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证。 桂枝 发汗解肌：用于风寒感冒。主治外感风寒，表虚汗出而表证不解；也可用于风寒表实证，恶寒无汗者。 温通血脉：用于寒凝血滞诸痛证。本品有温经通脉，散寒止痛之效。 助阳化气：适用于脾肾阳虚、阳不化水、水湿内停引起的痰饮眩悸、水肿胀满、 小便不利等证。 紫苏 发汗解表：用于风寒感冒，咳嗽痰多。主治风寒感冒，恶寒无汗；风寒犯肺，咳嗽痰多；外感风寒，内兼气滞者用之更良。 行气宽中：用于脾胃气滞，胸闷呕吐。本品为行气宽中，行气止呕良药，兼有理气安胎之功。 解鱼蟹毒：适于鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。 防风 发表散风：用于感冒头痛，风疹瘙痒。主治外感风寒头痛、风热头痛、风疹瘙痒 胜湿止痛：可治风湿痹证，关节疼痛，四肢挛急。 止痉：适于破伤风角弓反张、抽搐痉挛。 止泻：用于肝郁侮脾，腹痛泄泻。 白芷 解表散风：用于外感风寒，头痛、鼻塞 通窍、止痛：用于阳明头痛 燥湿止带：用于带下过多 消肿排脓：用于疮痈肿毒 荆芥 祛风解表：主感冒发热、头痛、目痒、咳嗽、咽喉肿痛； 透疹疗疮：麻疹、痈肿、疮疥； 炒炭止血：衄血、吐血、便血、崩漏、产后血晕。 辛凉解表药 薄荷 疏散风热：用于风热感冒，温病初起。 清利头目、利咽：用于头痛目赤，咽喉肿痛。 透疹：用于麻疹不透，风疹瘙痒。 疏肝解郁： 用于肝郁气滞，胸闷胁痛。 桑叶 疏散风热：用于风热感冒，头痛咳嗽。 清肺润燥：用于肺热燥咳。 平肝明目：用于肝阳眩晕，目赤昏花。 菊花 疏散风热：用于风热感冒、发热头痛。 清热解毒：用于肝经风热或肝火上炎至目赤肿痛。 平肝明目：用于肝阳上亢头痛眩晕。 柴胡 疏散退热：用于寒热往来，感冒发热。 疏肝解郁：用于肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。 升阳举陷：用于气虚下陷，久泻脱肛。 葛根 解肌退热：用于外感表证。 透发麻疹：用于麻疹不透。 生津止渴：用于热病口渴，阴虚消渴。 升阳止泻：用于热泄热痢，脾虚泄泻。 升麻 发表透疹：痘疹透发不畅； 清热解毒：咽喉肿痛； 升阳举陷：久泻、脱肛、子宫垂脱等； 二、解表方 麻黄汤 【组成】 麻黄（45克） 桂枝（45克） 杏仁（60克） 炙甘草（20克） 功效：发汗解表，宣肺平喘。 主治：外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。（本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。） 麻黄加术汤与麻黄杏仁薏苡甘草汤均由麻黄汤加减而成，都是治疗外感风寒夹湿的方剂。但前方证属素体多温，又外感风寒，表寒及身疼较后方为重，故用麻、桂与白术相配，以发汗解表、散寒祛湿。 大青龙汤由麻黄汤重用麻黄，再加石膏、生姜、大枣组成。主治风寒表实重证而兼里有郁热者。方中倍用麻黄，故其发汗之力尤峻。其烦躁为郁热在里，故加石膏清热除烦。 三拗汤与华盖散皆为麻黄汤去桂枝，故功用重在宣散肺中风寒，主治风寒犯肺之咳喘证。但为宣肺解表的基础方，主治风寒袭肺的咳喘轻证；华盖散主治素体痰多而风寒袭肺证，故加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以降气祛痰，加强化痰止咳的作用。 银翘散 【处方】 连翘45克 、金银花60克 、苦桔梗25克 、薄荷30克、 淡竹叶20克 、生甘草20克 、荆芥30克 、淡豆豉30克 、牛蒡子45克、芦根30克 【功能主治】 辛凉透表，清热解毒。治温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。现用于急性上呼吸道感染。 荆防败毒散 组成：荆芥45克、防风30克、茯苓45克、独活25克、柴胡30克、前胡25克、川芎25克、枳壳25克、羌活25克、桔梗30克、甘草15克。 功效：发汗解表、散寒祛湿； 主治：外感挟湿的表寒证。 三、使用解表药时应注意的问题 1、发汗不宜过度； 2、对体虚、大泻、大汗、大失血的动物慎用或不用，或者配合补益药以扶正祛邪； 3、炎热季节用量宜轻，寒冷季节用量可稍大； 4、本类药物芳香易挥发之品，一般不宜久煎，以免气味挥发而导致药效降低。 辛温解表药 性味多为辛温，具有发散风寒的功能，发汗作用较强，适用于风寒表征。 症见恶寒战栗，发热轻，无汗，耳鼻发凉，口不渴，苔薄白等。 辛凉解表药 性味多为辛凉，具有发散风热的功能，发汗作用弱，而退热镇痛作用强,适用于风热表证。 症见发热有汗，恶寒较轻，耳鼻发热，咽干口渴，口色红，