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耳鼻喉重点 一、名解 1、窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体”。 2、鼻周期（nasal cycle）：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2~7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。 3、咽峡（faux）：系由上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。 4、OSAHS：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官多系统损害。 5、耳鸣：每个人均有生理性耳鸣的感受，超过生理限度者成为症状，作为耳鸣症状尚需排除幻听和头鸣。一些耳部相邻组织病变或全身病变均可引起耳鸣。传导性耳聋患者的耳鸣为低音调如机器轰鸣，感音神经性聋患者的耳鸣多为高音调如蝉鸣。尚有不明原因引起的耳鸣。 6、梅尼埃病：是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和（或）耳胀满感。 7、根治性颈清扫术（radical neck dissection）：是由Crile提出来的，手术切除范围主要包括副神经、颈内静脉和胸锁乳突肌，以及颈部I~Ⅴ区的所有颈淋巴结。 8、眩晕：是自身与周围物体的位置关系改变的主观上的错觉，70%以上的眩晕为外周性，即外周前庭病变所致。一般表现为睁眼时周围物体旋转，闭眼时自身旋转。 9、分泌性中耳炎（secretory otitis media）：是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发，是儿童和成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为黏液。 10、慢性化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎症病程超过6-8周时，病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎，成为慢性化脓性中耳炎。反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。 11、咽淋巴环（Waldeyer淋巴环）：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，成为咽淋巴环，主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又相互交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 12、Corti器：螺旋器，位于基底膜上，自蜗底至蜗顶全长约32mm，由内、外毛细胞，支柱细胞和盖膜等所组成。 13、功能性鼻窦内窥镜手术（FESS）：手术以清除窦口鼻道复合体病变，特别是前组筛窦的病变，恢复窦口的引流和通气功能为目的。即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变，具有操作精细、创伤小、面部无瘢痕以及能彻底清除病变又能保留正常组织和结构等优点。 简答问答 扁桃体切除术的适应症 （1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。 （2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。 （3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的“病灶”，或与邻近器官的病变有关联。 （4）白喉带菌者，经保守治疗无效时。 （5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。 耳聋的分类？各类耳聋的治疗原则？ （1）传导性聋：因声波传导径路外耳、中耳病变导致的听力障碍。治疗原则：根据病因进行相应的听力重建手术。 （2）感音神经性聋：因声波的感受与分析径路即内耳，听神经，听中枢病变引起者。感音神经性耳聋按病变部位还可再分为中枢性聋，神经性聋和感音性聋，但目前临床上将三者合称感音神经性耳聋。治疗原则：一般原则是，早期发现、早期诊治，适时进行听觉言语训练，适当应用人工听觉。 （3）混合性聋：兼有传导性聋和感音神经性聋。治疗原则：治疗混合性聋时，应分别处理内耳中耳病变。 （4）功能性聋：由精神心理因素引起。治疗原则：查明并去除精神诱因，对突然起病且病程很短的患者，暗示疗法较为有效。 （5）伪聋：即装聋，听觉系统无器质性病变，听力正常。治疗原则：给他讲个笑话。 食管的四处生理狭窄 （1）第1狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，是食管最狭窄的部位，异物最易嵌顿于此。 （2）第2狭窄相当于第四胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动。 （3）第3狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致。由于第2、3狭窄位置临近，临床上合称为第2狭窄。 （4）第4狭窄，相当于第10胸椎平面，为食管穿膈所致。 梅尼埃病的典型症状表现 （1）眩晕：多呈突发旋转性，患者感到自身或周围