外科感染病人的护理精讲.ppt

共性护理（1） 保护皮肤。防止皮肤破损，遇虫叮蚊咬后切忌以指甲抓痒，避免抓破皮肤而引起感染，可使用清凉油或止痛痒喷雾剂，以解痛痒，保持皮肤清洁干燥，每日以优质肥皂擦洗干净，暑天大量分泌汗液时，不宜在脸面部搽油抹粉，以免阻塞毛孔引起炎症，但某些部位，如臀部、腋下、腹股沟等易摩擦处，可施工以少量滑石数，使之滑润干燥，避免擦破。 共性护理（2） 热敷与抬高患肢。一般感染初期均会出现红肿硬块，热敷可使炎症消散或局限促其成熟，湿热敷温度约50℃~60℃,用二块 不布垫,交替使用,热敷之前,局部皮肤搽以凡士林,上面再覆盖纱布以保护皮肤.干热敷即用热水袋,温度约60~70℃,热水袋加套,防止烫伤。感染肢体要抬高，上肢以绷带从颈项悬下吊起肢体，高于或平心脏位，承重受压部位以棉垫衬垫；下肢用枕头或海绵块，垫高30℃左右，以利血液和淋巴液回流，减少肿胀。 共性护理（3） 伤口引流护理。一旦脓肿形成，即应切开排脓，若是非曲直较小疖子，可用消毒针头刺破，排出脓液，外敷消炎药膏即可。但脸面、上唇周围、鼻部俗称危险三角区生疖，不宜护压，以防细菌沿内眦静脉和眼静脉进入频内的海绵窦，而引起颅内感染，颇为危险。较大的疖则需切开排脓，痈和蜂窜组织炎，病变范围较广，一般作多处切开，病变较深者，应放引流条。每日以生理盐水清洗伤口及更换敷料，必要时每日2次，严格执行无菌操作。  小结 外科感染病种分类较多,在施行护理工作中既有共性又有特性.因此,我们在护理各种疾病时,必须因症旋护,这样才能获得理想的康复效果 骨二科 外科感染病人的护理 骨二科：张然然 2016.2.17 外科感染 概念：外科感染是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在损伤、手术、侵入性器械检查或插管后并发的感染。 特点 大部分由几种细菌引起，一部分即使开始时由单个细菌引起，但在病程中，常发展多种细菌混合感染 多数有明显突出的局部症状 病变常比较集中在某个局部，发展后常引起化脓、坏死等，使组织破坏、愈合后形成瘢痕组织，并影响功能 ：按致病菌种类和病变性质分 非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。常见致病菌 有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。其特点是：同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染。 特异性感染：如结核、破伤风、气性坏疽等 按照病程来分 急性感染：病变进程快明确，一般3周内非特异性感染分属此类 慢性感染：病变持续2个月以上 亚急性感染：介于急性与慢性病变之间，由急性感染迁延而来，亦可由其他由于病毒毒力弱但耐药或抵抗力差引起。 外科感染是由致病微生物侵入体所引起，但人体的抵抗力与感染的发生有十分密切的关系。引起外科感染 的常见化脓性致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌。也有一些医务人员过分依赖抗菌药物，忽视无菌操作或违反外科原则，也可引起一些本可避免的外科感染 病因 化脓性感染常见致病菌 金黄葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 大肠杆菌 绿脓杆菌变形杆菌 外科感染 临床表现：局部表现 红、肿、热、痛和功能障碍 全身表现 发热、头痛、乏力、食欲减退等 治疗原则 消除感染病因和毒性物质（脓液、 坏死组织等），增强人体的抗感染和组织修复能力。 治疗方法 局部处理 ，早期患部制动、外敷药物、理疗；局部已形成脓肿时需切开引流；抗菌药物的处理；改善全身状态 浅部软组织化脓性感染 1.疖 2.痈 3.急性蜂窝织炎 4.丹毒 5.脓肿 6.气性坏疽 一·疖 疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 疖 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。致病菌大多金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。常见于营养不良的小儿或糖尿病病人。 临床表现 一. 局部出现红、肿、痛