创伟安培现场急救常识讲座 之七汇编.ppt

事故现场急救常识 一、现场急救的定义 现场急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前，给予的立即救护。 二、现场急救的作用 挽救生命 防止伤势或病情恶化 增进医疗效果 三、现场急救的原则 先抢后救； 先重后轻； 先急后缓； 先救命、后治伤； 先止血、后包扎； 先固定、后搬运。 四、现场急救注意事项 尽速寻求医疗资源 快速评估伤患情况 决定处理优先顺序 尽量不移动伤患 迅速急救 将伤患置正确姿势 减轻伤患焦虑 预防休克 随时观察生命征象 遣散闲杂人，保持环境安静 五、拨打救援电话应说明事项 1. 地-清楚地址 急救电话：120 2. 物-明显目标 3. 人-伤患状况 4. 事-已做处理 5. 时-发生时间 六、对伤患的初步评估 意识状态 呼吸道／颈椎 呼吸状态 循环征象／出血 七、观察出血的种类 动脉：血色鲜红， 随心跳自伤口喷出 静脉：血色暗红 微血管：由伤口渗出， 常能自然止血 八、几种止血的方法 1. 直接加压 2. 止血点 3.抬高伤肢法 4.冷敷止血法（20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20分钟，在受伤12小时内使用。） 5.止血带（危及生命时使用） 1.直接加压止血法（1） 最快速、有效及简单之止血方法 。 使用无菌纱布或干净敷料 如手帕、毛巾、清洁餐巾或床单等 直接覆盖后，再以手掌根适压、用三角巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现场可取得之宽度适当之长条形包扎布条 领带、长袖子、裤管、撕下之布条等 施予均匀压力将伤口缠绕 其包扎之前后须评估患肢末梢之感觉、肤色、温度、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。 1、直接加压止血法（2） 其包扎之前後须评估患肢末梢之感觉、肤色、温度、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。 覆盖在伤口上的敷料如有血液渗出不要除去敷料，可再加敷料再继续施压；同时一旦用上绷带，不要去除绷带或敷料 除非有专业之指示 ，如果绷带被拉扯，可能会再度出血。 2. 抬高患肢止血法 使用手指、手掌及敷料直接压在伤口上，并将受伤出血之肢体部位抬高 高於心脏25公分以上 ，此法可以减缓血流和加速凝血。 如果你怀疑患者有骨折、脱臼或脊椎受损伤时，不要抬高受损之伤肢。 3. 压迫止血点止血法 於患肢之近心端之动脉点，用拇指或手掌根压迫以减低出血量，使用止血点止血法须有动脉压力点相关解剖正确位置的知识及技巧。 以直接加压止血法无法控制出血時，或多处出血部位是由同一条动脉提供血液者 例如下肢多处出血时，以手掌施压於同侧患肢位於鼠蹊部之股动脉来止血 。 止 血 点 示 意 图 4. 止血带止血法 1 选择适当宽度之止血带。 2 使用止血带於患肢出血部位之近心端，并将厚敷料垫於其上，以达到止血效果，但须避开关节。 3 将止血带绕肢体两圈後先打半结。 4 再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或任何类似物置於平结上再打二个结。 5 慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出血停止。 6 以止血带之二端绑住止血棒再固定在肢体上。 7 不可盖住止血带，并需明确记录绑上之止血带之时间、部位於伤患的资料上。 九.创伤处理注意事项 施救者双手须洗净 出血部位抬高，止血 伤口血凝块勿任意除去 穿刺伤时勿拔出伤口异物 勿将脱出的肠道推回腹腔 彻底清洁，消毒伤口 覆盖伤口，包扎固定 不可搓揉伤口 十.擦挫伤处理 以生理盐水或冷开水洗净伤口 再以碘附消毒 伤口有异物无法清除时，立即就医 伤口保持乾燥，透气 十一.包扎的原则及注意事项 一、在包扎之前，须先控制出血。 二、当有伤口时，必须覆盖无菌敷料 若没有无菌敷料则尽快可能使用清洁、干净之敷料 再包扎，避免绷带直接与伤口接触。? 三、避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口或敷料。 四、直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上，不可由旁边滑动再盖住伤口。 五、使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始进行包扎。绷带如果不小心掉落地面，则须更换之。 六、包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上敷料，以防脱落及污染。 包扎的原则及注意事项 七、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢，以便随时观察血液循环的情形有无冷、肿、发绀和麻木感。 八、包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布将其固定，弹纱或弹绷可以放入拉起之上一圈内，以免滑落，且容易解开。 九、使用纸胶或胶布做固定时，纸胶或胶布不可贴在已受伤之皮肤上，如燒烧伤之皮肤，以免造成再次伤害。 十、不可在受伤处、关节、骨突、肢体內下侧或不易看到之地方打结，尽可能在伤口同侧之处打结，以避免磨擦。 十一、若血渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料或固定物，须由外面继续盖上敷料即可，以免因拆掉敷料纱布而引起