中华建筑文化奖村镇建设类申报表.docVIP

中华建筑文化奖村镇建设类申报表 项目名称： 申报单位： （公章） 填报日期： 年 月 日 村庄建设奖 乡镇建设奖 中国勘察设计协会传统建筑分会监制 中华建筑文化奖村镇建设类申报表 项目名称 设计单位 建设单位 村镇所在地方行政单位 工程设计 起止时间 竣工验收时间 验收部门 申报单位 通讯地址 单位资质/其他证明 证书编号 申报单位 联系人 电话 邮政编码 手机 电子邮箱 传真 申报材料目录（不限于此）： 1. 工程项目承担单位法人证书复印件。 2. 工程项目承担单位相应资质证书复印件。 3. 工程项目验收文件复印件。 4. 工程项目所在地行政部门意见说明。 5. 工程项目主要技术文件（报告、图纸、影像资料）。 6. 其他文件（已有奖励、涉密项目处理、专项技术成果认定证明、合作勘察设计项目证明等）。 申报单位法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的。申报资料如有虚假，本单位将自动退出华筑奖村镇建设类奖项的评选，并愿接受主管部门根据《中华建筑文化奖评选办法》所做的处理。 单位法定代表人（签名）： 单位公章： 年 月 日 在本项目中作出贡献的主要人员情况表 序号 姓名 职称 工作单位 专业 身份证号/ 军官证号 项目中主要工作职责 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注：主要勘察设计人员应在主要工作职责栏中明确项目总负责人和相关专业负责人。 技术经济申报内容 项目概况 （项目地点、区位、规模、设计概算、竣工决算等，限500字） 规划设计理念 （设计思路、理念、方法、文化等方面的特点，限1000字） 审核意见 曾获奖项 申报单位 意 见 （盖章） 年 月 日 地方行政部门 推荐意见 （盖章） 年 月 日 评审意见 专业评审组评审意见： 组长（签名）： 年 月 日 评审委员会意见： 主任委员（签名）： 年 月 日 合作勘察设计项目申报声明 工程项目为我们合作完成，我们各方均同意以 （单位）为主申报单位，参加中华建筑文化奖村镇建设类奖项的评选。 特此声明。 合作设计项目分工表 排序 勘察设计单位（全称） 资质等级 资质证书编号 法人代表 电话 在项目中所承担的工作内容 1 2 3 4 5 注：1. 排序应以承担工作为依据，主申报单位列在首位。合作单位签名盖章表的排序与此表排序相对应。 2. 在承担的栏中填写“○”，在未承担的栏中填写“×”，不应空白 合作单位（机构）签名盖章 1 2 3 4 5 单位法定代表人 （签名）： （单位公章） 单位法定代表人 （签名）： （单位公章） 单位法定代表人 （签名）： （单位公章） 单位法定代表人 （签名）： （单位公章） 单位法定代表人 （签名）： （单位公章）