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第三章 中国医德 一 、中国医德的概念 医德就是从事科研与治疗、医学生产与管理的人员和组织,即与医学活动有关的人员和组织及其形成的医学共同体所应具有的道德。 中国医德持的是现象论的、事实论的、关系论的、过程论的医德观。是大中国医德观;个人、社会、自然、三维道德观;伦理与道德相统一观。 中国医德持的是个人、社会、自然三维道德观。根据个人的生理、自然环境和条件、社会经济、政治、思想观念和文化的三维疾病观。健康与疾病和个人的行为与思维密切相关,维护自我的道德健康是个人对社会和他人应尽的道德义务。因此,中国医德必须奠定于个人基础之上,探讨医德对于个人的价值和意义,寻找建设个人医德的可能性。健康与疾病还是一种社会现象是由社会、经济、政治、文化的原因造成的,道德是一种现象。 什么叫医德: 它是一种职业道德,是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。不同职业,由于担负的任务、职务的对象、工作的手段、活动的条件和应尽的责任等的不同,而形成自己所特有的道德意识、习惯传统和行为准则。医德就是从医疗卫生这一职业特点中引申出来的道德规范要求,在医疗实践中形成的,依靠社会舆论和良心指导的,用以调查医务人员和病人、医务人员和社会等关系的基本行为规范和准则。 医德医风概念 无德不成医 医生面对的不是疾病,而是病人,并且是处在特定社会条件下、有心理反应的病人。当一个好医生,应该有高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务。 ——吴 阶 平 二、主要特征 人人要为自己的健康负责,为他人的健康负责,为全人类的健康负责;就是以健康为社会目的,适应现代医学模式的要求,使卫生服务扩大到健康人群,成为医学各部门的职责。 它强调卫生与社会发展的同步性,十分重视政府的态度和行为; 强调中国与全球卫生战略目标的协调性; 强调医疗卫生服务的整体性; 强调健康问题是每一个公民的责任,“人人讲卫生”,社会公众每一个人都享有健康权力; 强调人类健康的整体利益,要求规范社区、政府、社会成员应尽的健康权力与义务。 医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德,是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。不同职业,由于担负的任务、职务的对象、工作的手段、活动的条件和应尽的责任等的不同,而形成自己所特有的道德意识、习惯传统和行为准则。医德就是从医疗卫生这一职业特点中引申出来的道德规范要求,它主要调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间三方面的关系。 1977年的《夏威夷宣言》指出:“人类社会自有文化以来,道德一直是医疗技术的组成部分。”没有医德的医学是不完善的;没有医德的技术是片面的。没有医德就会大大的削弱技术的效果,甚至南辕北辙。 医学也许更关心技术层面的东西,而医德更关心医学对人群健康利益的实际结果是衡量医德的重要准绳 医务人员与病人的关系 医务人员与病人的关系是医德关系中主要的一个方面。医疗卫生工作必须为病人服务,医务人员的最高职责就是与疾病、不卫生作斗争,保护和增进人们身体的健康,医德的好坏直接关系着人命的安危。 医务人员之间的关系 医务人员之间的道德,是医德关系中处理好医务人员与病人、社会之间关系的重要前提和保证。一个医院,要形成优良的医风、院风,就必须用社会主义医德来协调医务人员相互之间的关系,依靠各方面的团结协作,相互尊重,相互支持,相互配合,使整个工作有机统一地、有节奏地、有成效地进行。 医务人员与社会的关系 医德还表现在医务人员与社会的关系上。现代医疗卫生已发展成为社会性的事业,社会功能已大大扩展和加强。医院和医务人员的道德观念不仅要考虑到某一病人的利益,对某个病人负有道德责任,而且要顾及整个社会的利益,对社会和群体负有道德责任,使这两方面达到统一。 每个医务人员都必须在道德上懂得善恶、美丑、是非、荣辱,以及在情操、举止等方面应有的品格素质,遵循高尚的医德行为准则来协调上述几方面的关系。 三、中国医德的主体与任务 主体:中国医德的主体是应该遵守医德的人和组织。道德主体是具有一定道德素质的有意识、有活动、有目的的人或人格化了的群体。 客体:当然是与医德主体相关的个人和组织。 医德的主体不仅有医务人员,还有医院和卫生行政部门。 医德客体不仅有病人,还有亚健康的人、健康人。 四、中国医德的理论基础和基本的道德准则 中国医德的理论基础和总的原则是美德论是前
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