康复的基础理论精要.ppt

第二章 康复的基础理论 第一节 运动学基础 一、运动学的概念 运动学（kinematics）是运用几何学的方法来研究物体运动的学科。 运动特征 位置改变的轨迹 位移距离 速度 加速度等。 运动疗法(kinesiotherapy) 运动疗法是根据疾病的特点和病人功能情况，利用力学的原理，通过病人自身的力量或治疗师的辅助操作或借助于器械所进行的主动或被动运动，以改善局部或全身功能为目的的一种治疗方法。 人体运动的种类 1．按用力方式分类 （1）被动运动 (passive movement) （2）主动运动（active movement） 1）助力主动运动（assistant active movement） 2）主动运动（active movement） 3）抗阻力主动运动（resistance active movement） 等张抗阻运动 等长抗阻运动 等速运动 人体运动的种类 2．按部位分类 （1）全身运动（general movement） （2）局部运动（local movement） 人体运动的种类 3.按照肌肉收缩分类 肌肉作用： 运动 支撑 保护 产生热量 促进血液回流等等 人体运动的种类 3.按照肌肉收缩分类 (1) 静态收缩（static contraction） 1）等长收缩（isometric contraction） 2）协同收缩（coordinated contraction） 人体运动的种类 3.按照肌肉收缩分类 (2) 动态收缩 （kinetic contraction） 1）等张收缩 （isotonic contraction）①等张缩短(concentric contraction)②等张延伸(eccentric contraction) 2）等速收缩（isokinetic contraction） 人体运动的种类 3.按照肌肉收缩分类 (3) 等长收缩与等张收缩的协调作用 在人体进行各种复杂运动中，肌肉的收缩以等长收缩、向心性收缩、离心性收缩的形式不断地变化着。 二、运动对机体的影响 1．提高神经系统的调节能力2．改善情绪3．提高代谢能力，改善心肺功能4．维持运动器官的形态和功能5．促进代偿机制的形成和发展6．预防术后血栓性静脉炎7．促进机体损伤的恢复 三、肌肉的运动学 肌肉收缩是人体运动的基础 肌肉在强烈收缩时，需要消耗比舒张状态下更多的能量 在肌肉收缩过程中，机体重要的器官如心、肺和血管起着最主要的作用 机体内肌肉组织有三种：平滑肌、心肌和骨骼肌 人体关节运动息息相关的是骨骼肌 骨骼肌的结构 骨骼肌约占体重的40%左右。 肌纤维，呈圆柱形 肌纤维膜或肌膜 肌浆 肌原纤维 细胞核、线粒体及其它颗粒 肌内膜 肌束 肌束膜 肌肉 肌肉分类 (1) 按照形态学分类 按肌肉形状，分为梭形肌、羽状肌、半羽状肌、 锯状肌和环状肌 按肌肉头数，分为二头肌、三头肌和四头肌 按肌腹数，分为二腹肌和多腹肌 按肌肉作用的关节数，分为单关节肌、双关节肌和多关节肌 按肌肉颜色，可以分为红肌和白肌 按肌肉大小，分为大肌和小肌 肌肉分类 （2）按照运动功能分类 1）原动肌(agonist)  2）辅助肌(assistant mover)  3）拮抗肌(antagonist)  4）固定肌(fixator)  5）协同肌(synergist)  肌肉分类 按肌肉的运动作用分类： 提肌 下降肌 括约肌 肌肉分类 按照关节运动方向分类 屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋前肌、旋后肌、内旋肌、外旋肌和对掌肌。 肌肉分类 按肌肉收缩速度 快肌 慢肌 肌肉分类 （3）按照肌纤维组织学分类 按照肌纤维组织学分类肌肉可分为横纹肌与平滑肌 根据肌纤维内运输氧的蛋白，即肌红蛋白(myoslobin)的量将肌肉可分为红肌与白肌 肌肉分类 （4）按照运动单位分类 S(slow twitch) FR(fatigue resistant) FF(fast twitch fatigable) 肌肉分类 （5）按组织生化学染色分类 肌肉可分为I型与Ⅱ型 肌肉的特性 （１）肌肉的物理特性 1）伸展性（extension） 2）弹性（elasticity） 3）粘滞性（stickiness） （２）肌肉的生理特性 1）兴奋性（excitability） 2）收缩性（contractility） 影响肌肉收缩的因素 （1）肌肉的横断面积（2）肌肉的募集（3