科研立项-糖尿病伤口精要.ppt

提 纲 提 纲 糖尿病伤口处理 研 究 背 景 研 究 背 景 研 究 背 景 提 纲 研 究 内容 研 究 内容 研 究 内容 研 究 内容 研 究 内容 研 究 内容 研 究 内容 技 术 路 线 研 究 背 景 研 究 背 景 研 究 背 景 提 纲 研 究 基 础 提 纲 提 纲 吴芳芳 长海医院烧伤科 可调节式负压创面治疗对 糖尿病伤口的治疗观察 研 究 背 景 1 研 究 内 容 2 研 究 基 础 3 时 间 安 排 4 经 费 预 算 5 研 究 背 景 1 研 究 内 容 2 研 究 基 础 3 时 间 安 排 4 经 费 预 算 5 糖尿病伤口 研 究 背 景 据2012年世界卫生组织统计，全球糖尿病患者人数已达到三亿四千六百万。 我国糖尿病患者发生糖尿病足的几率能高达20％左右。 研 究 背 景 糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者住院及非创伤性截肢的主要原因之一，给糖尿病患者带来严重的医疗负担。 研 究 背 景 加强创面的局部处理，清除过度角化、感染和 失活的组织，才有可能促进溃疡的愈合并提高 溃疡的治愈率。 糖尿病伤口 研 究 背 景 自溶清创 化学清创 机械清创 外科手术清创 Deal 外科清创 自溶清创 机械清创 化学清创 缺点是清创速度缓慢，且不能用于感染创面。 缺点是需有经验的临床医师操作，需麻醉，大部分患者需要在手术室进行，可能会导致疼痛和出血。 缺点是清创速度缓慢，且这些酶可以消化胶原、弹性蛋白、溶解纤维素等，可能会损伤溃疡周围正常组织。 缺点是清创过程中会导致疼痛发生，属非选择性清创，不能区分存活与失活组 织，会清除及损伤存活组织以及周围组织。 持续负压创面治疗 negative pressure wound therapy，NPWT 增加局部血流、减轻间质水肿、引流局部渗出液、促进肉芽形成、保持湿润伤口愈合环境和保温。 墙壁负压不稳定，调节负压不准确；持续负压增加患者疼痛；患者活动受限。 优点 缺点 可调节式负压创面治疗？ 研究及报道罕见..... 研 究 背 景 1 研 究 内 容 2 研 究 基 础 3 时 间 安 排 4 经 费 预 算 5 判断可调节式负压创面治疗是否更利于创面的修复 可调节式负压创面治疗能否减轻患者的疼痛 可调节式负压创面治疗仪使用是否更方便 文献研究 专家咨询 前瞻性研究 统计学分析 糖尿病伤口、创面大小及深度、调节式负压创面治疗及其他治疗 创面大小及深度、创面修复判断、疼痛判断、负压强度 糖尿病伤口患者、创面修复情况、疼痛缓解情况、其他方法治疗的对比研究 应用SPSS16.0软件包，计数资料x2检验、计量资料t检验、方差分析。 糖尿病足 患者 临床进行不同 方法治疗 不同组别 进行统计 判断各项 指标 糖尿病足患者年龄：50-70岁 糖尿病足溃疡面积：大于5% 糖尿病足 患者 临床进行不同 方法治疗 不同组别 进行统计 判断各项 指标 可调节式负压治疗与持续负压 治疗及其他方法治疗进行比较 临床进行不同 方法治疗 不同组别 进行统计 糖尿病足 患者 判断各项 指标 创面修复情况 疼痛缓解情况 仪器使用情况 不同组别 进行统计 糖尿病足 患者 判断各项 指标 临床进行不同 方法治疗 判断各项 指标 糖尿病足 患者 临床进行不同 方法治疗 不同组别 进行统计 A组：可调节式负压治疗的效果； B组：负压治疗的效果； C组：其他治疗方法的效果 文献研究 临床进行不同方法治疗 可调节式负压 其他 统计分析 持续负压 入选标准 观察效果 促进创面肉芽组织的生长，提高糖尿病伤口的治愈率 减轻病人痛苦，避免因糖尿病伤口使患者致残，危机生命 减轻患者的治疗费用 研究意义 创新点 压力范围: -40 to -200 mmHg 外观尺寸: 175mm x 210mm x 85mm 重量: 1.1kg 电池运营时间: 长达20小时 电池运营方式: 可循环充电的锂电池 充电所需时间: 大约3小时可冲达80%的电容量 积液罐选择: 小号：300ml,大号：800ml 创新点 警报： 机器闲置待机警报 高压警报 - 当压力值超过设定值的15mmHg并超过30秒时会发出警报 低压警报 - 当压力值低于设定值的15mmHg并超过30秒时会发出警报 过压警报 - 在过高压力时保险装置切断电源 漏气警报 电池电量不足警报 研 究 背 景 1 研 究 内 容 2 研 究 基 础 3 时 间 安 排 4 经 费 预 算 5 国家重点学科 上海市医学领先专业 上海市烧伤急救中心 中国人民解放军烧伤外科研究所