咳嗽的护理精要.ppt

咳嗽的护理 概 念 咳嗽：咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓 肿等可参照本病护理. 为呼吸系统疾病最常见的症状 病因 外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，或起居不慎，或过度疲劳，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下，外邪入客于肺导致咳嗽 护理评估 1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 2、咳痰的量、性状、颜色和气味。 3、心理社会状况。 辨证： 风寒束肺证、 风热犯肺证、 燥邪伤肺证、 痰热雍肺证、 肝火犯肺证、 痰湿蕴肺证、 肺阴亏虚证、 肺气亏虚证 辨证分型及治疗原则 风寒袭肺：治以疏风散寒，宣肺止咳 风热犯肺：治以疏风清热，宣肺止咳 风燥伤肺：治以疏风清肺，润燥止咳 辨证分型及治疗原则 痰湿蕴肺：治以燥湿化痰、理气止咳 痰热郁肺：治以清热化痰、肃肺止咳 肝火犯肺：治以清肺泻肝、化痰止咳 肺阴亏耗：治以养阴清热、润肺止咳 病情观察要点 1.注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 ?2.胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。 3.痰呈黄绿色脓性痰，或大咳血时，立即报告医师，配合处理。 4.年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心 悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，立即报告医师，配合处理 饮食护理 1.饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘，油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。 2.风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。 3.肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品 饮食护理（一） 外感咳嗽 风寒袭肺：宜辛温、清淡、宣肺止咳之品 风热犯肺：宜清淡及新鲜蔬菜水果 风燥伤肺：宜清凉润肺食品 饮食宜清淡为主，多饮水。忌辛辣油腻厚味、荤腥、刺激性食物。 饮食护理（二） 内伤咳嗽 痰湿蕴肺：宜食健脾化痰之品 痰热郁肺：宜食用清热化痰的食物 肝火犯肺：宜清凉疏利之品 肺阴亏耗：宜滋补肺阴富有营养之品 生活护理 （1）积极提倡戒烟，改善环境卫生，消除烟尘及有害气体的污染，保持空气新鲜，加强劳动保护。 （2）加强身体锻炼，可以做保健操、呼吸操、打太极拳。 （3）适当休息，避免过度疲劳。 （4）养成良好的卫生习惯，保持口腔清洁。早晚刷牙、漱口，被褥轻软，衣服宽大合身。 临证（症）施护 （1）风寒束肺咳嗽甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。 （2）风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰，粘稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入 中药使用的护理 一口服药物（注意与西药隔开30min以上服用） 1.中药汤剂：风寒袭肺宜热服，服药后加 盖衣被；风热犯肺宜轻煎温服；风燥伤肺宜轻煎，少量频服；痰湿蕴肺宜饭后服用；痰热郁肺宜饭后稍凉服用；肺阴亏虚宜饭前稍凉服用。 2.急支糖浆：不宜与滋补性中药同服。 3.复方鲜竹沥：风寒咳嗽不宜用。 4.复方甘草片：不宜长时间服用 健康宣教 1. 鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。 2. 注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。