口腔疾病免疫学检查精要.ppt

口腔疾病免疫学检查概述 主讲人：孙迪 制作人：张璐 龙晏 吴华红 柯秀平 朱晓雨 天疱疮检查 1.活体组织检查 　　在病损附近，用口镜柄按揉起疱，然后切取该部组织。手术时，手术刀要锋锐，以避免在切取组织时上皮与其下方组织分离，没有上皮与其下方组织连接，诊断也是困难的。 2.细胞学检查 　　（1）Tzanck细胞检查法：局部消毒后将早期新鲜的大疱。剪去疱顶，用钝刀或白金耳轻刮疱底组织。涂于玻片上，干燥后用吉姆萨（Giemsa）或赤苏木精-伊红染色，可见典型的棘层松解的解体细胞，细胞呈圆形，细胞核大而圆，染色深，细胞质较少，又名天疱疮细胞，细胞的多少与病情轻重有关。 （2）免疫学诊断：在临床、病理及细胞学诊断均有困难时，免疫荧光法具有重要的诊断价值。在病损发生的早期用直接法就可检测到沉积在细胞间质的抗体称天疱疮抗体，主要是IgG.当病变发展到一定程度间接法才能测出。 天疱疮 上皮棘细胞层细胞间桥部位有免疫球蛋白沉积，呈网状荧光图形（FITC直接免疫荧光染色IgG） 天疱疮 松解的棘层细胞周围呈翠绿荧光环（涂片法FITC免疫荧光染色IgG） 慢性盘状红斑狼疮检查 直接免疫荧光技术：可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为狼疮带。狼疮带在病损组织中的存在与否，对该疾病的诊断、判断治疗效果及其预后的检测都具有重要的临床意义。 慢性盘状红斑狼疮 上皮基底膜部位免疫球蛋白沉积，为狼疮带阳性（FITC直接免疫荧光染色IgG） 间接免疫荧光技术：可以检测患者自身循环抗体存在的情况及其滴度的改变。目前多数病变活动期的患者都检测出抗核抗体 ANA 以及抗天然DNA抗体，在病情缓解期，患者的自身循环抗体一般皆为阴性。