培训课件--腹泻的诊断与防治.PPT

也称盐酸黄连素。 作用机理：它是从中药黄连、黄柏和三棵针中提取出来的一种生物碱经过加工而制成，具有较强的抗菌作用 功能主治：防止细菌性肠炎或腹泻，通常应用本品，效果显著。 优点：安全性好，不良反应少，价格低。 用法用量：口服，片剂，成人一次0.1—0.3克，一日3—4次。 第二部分：药学知识 抗感染用药--盐酸小檗碱 又名痢特灵 功能主治：可用于痢疾杆菌及大肠杆菌等所致肠炎性腹泻，效果较好。 用法用量：成人常规用量为每次0.1克，一日3—4次，口服后在肠道内起作用，吸收少，疗程5—7天。 第二部分：药学知识 抗感染用药--呋喃唑酮 代表药物如：复方新诺明? 是常规治疗感染性腹泻的药物，药疗确切，但较易过敏。 注意事项： 1、口服后应注意多饮水。 2、孕妇、严重肝肾疾患者禁用，早产儿、新生儿应避免使用，哺乳期妇女和幼儿应慎用。 第二部分：药学知识 抗感染用药--磺胺类药物 治疗肠炎性腹泻的首选。 代表药物如：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等?。 作用机制：通过抑制细菌的DNA合成和复制，使病原菌死亡；在低浓度时抑制细菌生长，高浓度时则有杀菌作用。 注意事项：服药期间应充分饮水。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用，肝肾功能不良者慎用。 第二部分：药学知识 抗感染用药--喹诺酮类? 商品名思密达、希多先、畅言停 双八面体蒙脱石微粉，对病毒、细菌和细菌毒素有极强的吸附能力，使其失去致病作用，并通过覆盖于消化道黏膜上，恢复和维护消化道黏膜屏障功能。 该药可与抗生素联合应用，在抗腹泻及缩短疗程方面具有显着疗效 。 第二部分：药学知识 止泻剂--蒙脱石? 成分名：盐酸洛哌丁胺 作用机理：能明显抑制肠蠕动而止泻。 注意事项：服用该类药时须注意感染性腹泻宜与抗生素合用。对严重中毒性感染性腹泻应慎用，以免止泻后加重感染和中毒症状；此外，该药不宜过量服用，避免发生便秘；2岁以下婴儿和孕妇禁用，5岁以下儿童慎用；菌痢、伪膜性肠炎、急性溃疡性结肠炎禁用。 第二部分：药学知识 止泻剂--易蒙停 作用机理：在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；选择性杀死肠道致病菌，保护促进有益菌的生长；调节肠黏膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功能。 功能主治：用于成人及小儿肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。 用法用量：嚼服，成人一次1.2—2.4克(按乳酸菌计)，一日3次。小儿0.4一0.8克(按乳酸菌计)，一日3次。 第二部分：药学知识 菌群平衡剂--乳酸菌素 作用机理：在肠内与厌氧菌一起共同占据肠黏膜的表面，形成一个生物屏障，阻止病菌的定植与入侵，产生乳酸与醋酸，降低肠内pH，抑制致病菌生长，重建肠道菌群平衡。 功能主治：用于肠菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻。 用法用量：口服，成人一次0.25—0.70克，早晚各1次。 第二部分：药学知识 菌群平衡剂--双歧杆菌活菌制剂 主要成分：葡萄糖11克、氯化钠1.75克；每小包含氯化钾0.75克、碳酸氢钠1.25克。 作用机理：通过口服，补充钠、钾及体液，调节水、电解质的平衡。 功能主治：适用于治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水。 用法用量：临用时，将一袋(大、小各1包)溶于500毫升温开水中，随时口服。 第二部分：药学知识 水电解质补充剂—口服补液盐 1、患者腹泻如因胃肠炎引起的，症状比较轻微，可以不去医院诊治，选用上述非处方药即可。 2、口服补液盐有利于腹泻脱水的恢复，但必须按说明的要求，稀释以后饮用。 3、微生态制剂如乳酸杆菌等均不能与抗酸药、抗菌药、铋剂、鞣酸、药用炭等合用。 4、脑、肾、心功能不全及高钾血症患者慎用补液盐。 第二部分：药学知识 治疗腹泻西药应用须知 藿香正气水 功能主治：解表祛暑,化湿和中.用于外感风寒,内伤湿滞,夏伤暑湿,头痛昏重,脘腹胀痛,呕吐泄泻;胃肠型感冒. 注意事项：1、服用后不要立即驾车2、应用先锋霉素时慎用藿香正气水 3、乙醇过敏者慎用。 联合用药：藿香正气水 +止痢宁＋土霉素或诺氟沙星。 第二部分：药学知识 治疗腹泻常用中药制剂 两种藿香正气水区别： 山东三九以茵陈、桔梗、乌药不同，其主要着重点在行气、散寒、止痛、清热为主； 四川太极以不含乙醇为特色，以苍术、厚朴、大腹皮不同，其主要功能在燥湿、行气、健脾、发汗。 第二部分：药学知识 治疗腹泻常用中药制剂 肠胃宁 功能主治：健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见大便不调、五更泄泻、时带黏液，伴腹胀腹痛，胃脘不舒、小腹坠胀。 注意事项： 1.湿热泄泻者不适用。2.因含有罂粟壳不可长期服用以免产生成瘾性，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导