培训课件--犬猫肝胆病的诊断和治疗.PPT

胆囊疾病的诊断 犬猫的胆囊病，以前几乎没有在兽医临床中见过，近年来，随着超声波检查的出现和生化检查的不断进步，胆道系统疾病的诊断技术迅速发展，胆道疾病的检出率就增加了。 1胆道结石：肝脏产生的胆汁是一种消化液，经肝内胆管收集，暂时储存于胆囊，浓缩后经胆总管排到十二指肠。细菌感染胆管及胆囊，引起胆汁成分发生变化，形成以胆酸盐，蛋白质，镁等为主要成分的结石。胆囊内结石引起的症状，因结石的大小而各异，大多呈无症状经过。但胆囊或胆总管的结石移动时，刺激胆道，犬会出现弓背，腹痛。如果胆道被结石或寄生虫阻塞，胆汁不能排泄到十二指肠，就会引起黄疸，精神不振，呕吐等症状。 2.胆囊炎 3.胆泥症 胆囊壁增厚，胆囊炎 胆囊壁增厚，胆囊炎 胆囊壁增厚，胆泥症 胆囊壁增厚，胆囊炎 正常胆囊 正常胆囊 胆囊壁水肿 胆泥 胆汁淤积 谢谢分享 Common causes of liver damage肝损伤的常见原因 Chemotherapy for cancer treatment Use of pharmaceutical over-the-counter drugs Plant intoxications Alcohol ingestion Aflatoxins from moldy grains and animal feeds Traumatic injury Commonly seen secondary to: pancreatitis diabetes hyperadrenocortical disease fasting in cats 　癌症的化学疗法 　使用药物和非处方药物 　植物中毒 　酒精摄入　 从发霉的谷物和动物饲料摄取黄曲霉毒素　 　创伤　　 常见其他原因的。 胰腺炎 　 糖尿病 肾上腺皮质的旺盛疾病 　绝食的猫 肝病的诊断和治疗 犬急慢性活动性肝炎是进行性炎症性肝病，可发展成肝硬化和肝衰竭死亡。 病因。犬肝病的病因十分复杂，大致有1）遗传性肝病。2 病毒性传染性肝炎，如腺病毒引起。3）细菌性肝炎。4）中毒性肝炎。黄曲霉毒素，铜中毒，苯妥因那，抗真菌药（如制霉菌素，辉黄霉素）等。5）寄生虫性肝炎，如钩端螺旋体 临床症状。1）开始无症状或症状轻微。食欲不佳，偶尔呕吐等。2）厌食，呕吐，后肢无力，双眼充血，黄疸，小便黄甚至血尿，茶色尿，3）严重出现腹水，黑大便，呕血，全身黄疸。4）肝性脑病。昏迷，四肢僵硬，抽搐等。5）蓝眼。 诊断。血常规检查，白细胞总数升高，2-3万以上。后期贫血。ALT90单位以上，AST70单位以上有诊断意义。直接胆红素5单位以上。白蛋白，球蛋白比倒置，白蛋白值低。 治疗。根据不同类性型的肝病，拟定不同的治疗方案。1）中毒性肝炎。立即停药。再对证治疗。2）钩体病 选用特效抗生素对症治疗。 具体治疗方案。1）液体支持疗法。包括水，维生素，能量，电介质等。2）白蛋白。3）全血。4）特效肝药。如肝力新，肝泰乐，易善复等。5）利尿。（如有黄疸和腹水）。 6）干扰素。7）抗生素。 预后。 内科病的诊断治疗原则 1.问诊。犬主是第一监护人。要详细询问犬的既往病史及各种症状。（包括吃食，大小便情况等等） 2.望诊。是医生用视觉来观察病犬全身或局部情况的诊断方法。如高热，消耗性体诊，贫血体诊，黄疸体诊，脱水体诊，口，眼，鼻。皮肤外寄生虫等等。 3.触诊。是医生通过手的感觉进行诊断的一种方法，可进一步确定视诊发现的征象，又可补充视诊不能察觉的变化。如淋巴结肿大，肝肿大。腹腔肿瘤，梗阻，压痛，疝气等等。 4.听诊。用听诊器进行听诊是临床医生的一项基本功。是诊断心肺疾病的重要手段。 总之，应充分利用上述手段和方法，力求从头到脚，不遗漏地进行检查，不放过任何一个病理体诊，对确定诊断，防止误诊与漏诊有很重要的意义。 抗菌素的联合用药 当严重感染及混合感染，用单一抗菌药无效时，需要联合应用2种以上抗菌药，以发挥协同作用，提高抗菌效力，防止及延缓耐药性的产生，减少毒性较强的抗生素的用量。但无原则地多种药物联用，不仅造成由于药物的浪费及带来副作用，而且会由于药物的拮抗或配伍禁忌，反而消弱了抗感染作用。 抗菌药一般分为杀菌剂与抑菌剂两类，每类又有速效与缓效之分。 1.速效（繁殖期）杀菌剂：如青霉素类，头孢菌素（先锋霉素）类，喹偌酮类，拜友利。万古霉素等。 2.缓效 禁止期）杀菌剂：如氨基甙类，多肽类。 3.速效抑菌剂：如四环素，氯霉素，大环内酯类（阿奇霉素，红霉素，麦迪霉素），林可霉素。 4.缓效抑菌剂：磺胺类。 液体支持疗法 构成机体内环境的体液是由水，电介质，各种有机化合物与蛋白质组成的，水是体液的主要成分，占体重的50-60% 。离开水就谈不上组织和细胞的正常代谢和生理活动。液体疗法的要点是保持1.水与电介质的