培训课件--青光眼护理查房及预防.ppt

水 避免短时间内引用大量水（一次饮水量小于300ML），以免使血容量增加，房水生成过多，眼压升高. 住 生活的环境应明亮，夜晚要开灯，避免在黑暗的环境中停留过久，以免眼睛暗适应，引起瞳孔扩大，房水循环受阻。 保证充足的睡眠，在睡觉时枕头宜高些。 行（行为）也是很重要的一点诱因 避免情绪变化！ 烦躁、忧郁、兴奋，都会会引起交感神经兴奋，瞳孔扩大，使前房角变的狭窄，后房房水不能顺利流入前房，导致眼压升高。 行 进行适度的有氧锻炼（餐后一小时慢走，慢跑.），避免举重.提重物。 （四禁）禁烟.禁酒.禁浓茶.咖啡.禁辛辣食物。以上四种物质会引起交感神经兴奋后瞳孔扩大。 在医生的指导下正确的使用眼药 避免自行使用眼药，糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛，被应用于眼部各种炎症及免疫性疾病的治疗，长时间使用糖皮质激素类眼药水也会诱发青光眼，例如：复方地塞米松滴眼液、复方妥布霉素滴眼液、百力特、艾氟龙 。 最后我们给青光眼的预防编了一个顺口溜 青光眼患者多，急性症状有信号； 视力衰退眼压高，头疼恶心视野小； 年过四十要注意，自测方法要记牢； 闭眼轻按测软硬，虹视快把医生找！ 护理查房—青光眼 什么叫青光眼 青光眼的概念 青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致 失明的常见疑难眼病。 临床症状 主要临床表现 1、眼压增高 2、呕心呕吐 3、头痛眼胀 4、虹视 5、视野变窄、视力减退 发病类型 青光眼的分类： 1、先天性青光眼：因胚胎发育过程中前房角 发育异常，导致房水排出受阻，引起眼压升高。 2、原发性青光眼： （1）急性闭角性青光眼：因眼内房角狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起眼压升高； （2）慢性闭角性青光眼：由各种诱因引起眼压升高； （3）原发开角性青光眼：绝大多数无明显症状，有家族史。  3、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起， 病因复杂。 4、混合性青光眼：有两种以上原发性青光眼 同时存在。 治疗方法 1、药物治疗 2、手术治疗 3、激光治疗 术前检查 常规检查： 1、全身检查：血压、血糖、心肺肝肾功能、凝 血、血常规、血型，二便，避开经期、孕期。 2、眼部检查：视力、视野、眼压、眼底、前房 角镜检查。 青光眼治疗护理的新进展 一、激光治疗青光眼是近年青光眼治疗的一大进步， 激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为 开角性青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避 免了手术治疗。 二、在青光眼的治疗新进展中，围绕着青光眼的早发 期诊断、发病机制和青光眼的视神经保护开展了深入 的研究和探讨，对我们的护理提出了新的要求和标准 ：（1）及早收集患病信息，并在医师指导下立即行 视野、视力、视功能检查，及早排除青光眼。  （2）护理指导有效降低眼压：观察药效，正 确滴药，预防术后低眼压，警惕术前高眼压， 做好护患沟通，掌握降压原则，这样才能有效 的保护和恢复青光眼视网膜视神经病变，防止 视网膜视神经死亡。 患 者 基 本 资 料 床号：23 姓名：江春霞 性别：女 年龄：73岁 婚姻：已婚 民族：汉 文化程度:小学 吸烟/饮酒史：无 家族史：无类似病史、无遗传病史。 个人史：月经 13-7-28-53,生育史2-0-0-2。 现 病 史 患者诉6天前无明显诱因出现右眼胀痛，视下 降，伴右侧头痛，无恶心呕吐，就诊时右眼眼 压为40mmHg,诊断为青光眼于2012-02-03入院， 患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。给 予20%甘露醇等降眼压药物治疗后眼压控制在 18-24mmHg之间，02-06在局麻下行右眼小梁切 除术，术后眼压一直在正常范围，眼部也无胀 痛，球结膜对合好，于02-13顺利出院。 相关检查结果 ECG ：示正常心电图 血常规 、凝血全套、血糖，大小便常规示未见明显异常数值 护理要点 1、心理护理 2、对症护理 3、病情观察 术前护理诊断 1、疼痛---与眼压高有关 2、焦虑---与环境改变有关 3、知识缺乏---与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关 护理目标 1、能够对他人说出并证实疼痛的存在，采取令人满意的止痛措施后，说出疼痛减轻的表现。 2、心理和生理的舒适感得到提高。 3、通过选择性的护理措施，评估个人及家庭的问题给予个别指导，使患者改变行为，适应疾病生活，改变心理反应。 护理措施 1、向患者解释疼痛的原因，告知其治疗后可缓解，从而取得患者的配合。 2、教会患者疼痛时分散注意力的简单方法（有节律的呼吸，听音乐，默念数字等）。 3、尽量保持病房安静并遵医嘱给予降压止痛药。  4