培训课件--护理管理核心制度.ppt

案例2：某妇产新生儿病房，为保暖将一 新生儿暂放在暖气旁，护士没有将这一情况记入交 班本，交接班时也极其简单，问：“有事吗?” 答 ：“没有事”。就算交接完毕。由于没有巡视病房 做床前交接，交班护士忘了暖气旁还放着一个新生 儿，接班护士也没有逐一检查病人，哪个哭闹就去 处理一下。结果直到再次交接班才发现了暖气旁的 新生儿，此时患儿已被烘干死亡。这起事故就是交 接班草率造成的恶果。 解析： 案例1：值班医生、护士违反了值班 制度，全体离开岗位，长达25分钟， 病人家属无处找人，因失去了抢救 时机而给病人造成了死亡的恶果， 已构成医疗事故。 案例2：交接班不细，不执行 床旁交接班制度，心中无数、 遗忘暖气旁新生儿， 造成严重恶性医疗事故。 六、患者身份识别制度 一、为确保医疗安全，在本院就诊的每位患者必须如实填写门诊病历及门诊就诊卡信息/住院证明上的身份信息提供给挂号处/住院处人员，核对无误后给于办理就诊卡/入院手续。 二、门诊护士在对患者进行各种护理诊疗时，需核对患者姓名、年龄、性别等基本信息，发现不符，及时纠正。 三、每位入院患者到达病区时，责任护士应与患者核对住院患者基本信息（患者姓名、性别、年龄等信息）如不符，电话通知住院处予以纠正。 六、患者身份识别制度 四、对患者实施任何检查、操作前或转运患者前，必须严格执行查对制度，至少使用两种以上身份识别方法。 五、住院病人统一使用腕带.对能有效沟通的患者，除了核对床头卡、腕带以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 六、对无法进行患者身份确认的无名患者，由接诊护士临时命名，命名方式为x年x月x日x时x分+无名氏+字母（按英文字母顺序书写）。待患者身份明确后，由医师或护士按患者信息更正修改。 七、安全输血管理制度 一、严格执行输血查对制度。 二、决定输血治疗前，主管医师向患者或其亲属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。 三、采集交叉配血标本时，每次只为一位患者采集。禁止同时为两位及两位以上患者采血，避免发生差错。 四、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 七、安全输血管理制度 五、用符合标准的输血器进行输血，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 六、输血前在治疗室和患者床边均需要2名医护人员同时查对无误，方可输注，并做到双人签名。 七、输血过程中应先慢后快，并严密观察患者病情变化，若无输血不良反应，再根据病情、年龄调整输注速度。 八、输血开始前测体温，输血15分钟时测量生命体征，并记录。 七、安全输血管理制度 九、不同血液成分输注的护理要点 1.红细胞：要求在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血（200ml）要求在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间），如未输完应废弃。 2.血小板制剂：取回后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，1个治疗量的单采血小板应在20分钟内输完。 3.新鲜冰冻血浆及冷沉淀：融化后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，一般200ml血浆应在20分钟内输完，1U冷沉淀应在10分钟内输完。 七、安全输血管理制度 十、如发现输血不良反应，及时按“患者发生输血反应时的应急预案”进行处理。 十一、输血患者应书面交班，记录内容应包括输血时间、种类、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应等。 十二、输血完毕尽快将废血袋送回输血科保存24小时，以备必要时送检。 护理核心制度、流程的作用 是护士进行各项工作的标准，以保证基本的工作质量。 给护士清晰、明确的指引，有利于护士工作安全、有序和高效。 预防潜在性危机的发生，保障病人的安全。 保证病人得到安全的治疗、检查、护理。 评估护理工作质量的依据。 保护医务人员依法行医的权益。 核心制度 一、实习护生管理制度 二、 护理人员职业形象管理制度 三、 查对制度 四、 分级护理工作制度 五、 交接班制度 六、患者身份识别制度 七、安全输血管理制度 实习护生管理制度 一、护理部由专人负责教学工作,具体落实临床实习有关事宜,定期召开教学会议,经常与学校带教老师取得联系,互通信息。 二、各科护士长与带教老师,必须重视临床带教工作,认真执行实习大纲所规定的教学内容,对新进病房的实习生详细介绍本专业的特点及病房管理制度。 三、实习生必须服从领导,在临床带教老师的指导下,做好护理工作。按实习大纲要求到指定科室实习。 四、实习生要树立爱患观念,对患者体贴,态度和蔼,服务细致周到,具有奉献精神。 实习护生管