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中医护理学 --- 防治与护理原则 主要内容 疾病预防 治疗与护理原则 中药治疗“八法” 疾病预防 预防 采取一定的措施,防治疾病的发生和发展。 包括:未病先防和既病防变 “圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱” --- 《素问·四气调神大论》 疾病预防 未病先防 养生以固护正气 (1)顺应自然 (2)调摄情志 (3)起居有常 (4)饮食有节 (5)锻炼身体 疾病预防 未病先防 2. 防治病邪毒气侵入 (1)慎避外邪 (2)避疫毒,防疠气 (3)预施药物 防止传播 疾病预防 既病防变 (1) 早期诊治 “故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也” --- 《素问遗篇·刺法论》 (2) 控制传变 “见肝之病,知肝传脾,当先实脾” ---《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》 治疗与护理原则 治疗原则与护理原则,是在整体观念和辨证论治原则指导下制定的,对中医临床有普遍指导意义。 治则与治法不同 --- 治则是用以指导治疗方法的总则 --- 治疗方法是治则的具体化 治疗与护理原则 护病求本 治疗与护理都必须抓住疾病的本质,并针对疾病的本质进行施护。 本 正气 病因 内脏 旧病 原发病 标 邪气 症状 体表 新病 继发病 治疗与护理原则 护病求本 1. 正治与正护法(逆治与逆护法) 指在疾病的本质和现象相一致的情况下,逆其证候性质而治疗护理的一种常用法则。 “寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之” 2. 反治与反护法(从治与从护法) 指疾病的征象与本质不相一致甚至相反情况下的治护方法。 “热因热用”“寒因寒用”“塞因塞用”“通因通用” 治疗与护理原则 标本缓急 急则护治其标 缓则护治其本 标本同护治 治疗与护理原则 调整阴阳 损其偏盛 对阴或阳一方过盛、有余的病症,采取“寒者热之”“热者寒之”“实则泻之”的方法治疗。 补其偏衰 对阴或阳一方偏衰、不足的病症,采取“虚则补之”的方法治疗。 治疗与护理原则 扶正祛邪 1. 扶正 “扶正以祛邪” 2. 祛邪 “邪祛以安正” 3. 扶正与祛邪的关系 相互为用 治疗与护理原则 同病异护与异病同护 同病异护 同一疾病表现出不同证候,应运用不同方法进行护理和治疗。 异病同护 不一样的疾病,表现出同一证候,可以采取相同的治疗护理方法。 治疗与护理原则 三因制宜 因时制宜 根据不同的季节和气候特点选用不同的治疗护理方法。 因地制宜 根据地理环境的特点制定治疗护理方法。 因人制宜 根据患者的个体情况进行治疗和护理。 治疗“八法” 治疗大法 又称基本治法,概括了多种具体治法的共性,临床上具有普遍的指导意义。 如:汗、吐、下、和、温、清、消、补八法 治疗“八法” 汗法:又称解表法 通过宣发肺气,调畅营卫,开泄腠理等作用,促进人体微微出汗,将体表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 ---主要用于外感风寒、风热、疹未透发或疹发不畅、头面部及上肢浮肿兼表证,疮疡初期兼有表证的红、肿、热、痛、风湿痹痛等。 分为:辛温发汗与辛凉发汗 注意:汗法的应用以汗出邪去为度,不可发汗太过,以防伤津耗气。对于表邪已尽,或自汗、盗汗、失血、吐泻、热病后期津亏者,均不宜用汗法。 治疗“八法” 吐法:又称涌吐法 通过涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种方法。 --- 主要用于误食毒物尚在胃中,宿食停留胃脘不化或痰涎壅盛,阻塞气道者。 注意:吐法是一种急救措施,用之得当,收效迅速,但易伤正气。凡体质素弱、年老体衰或孕妇、产妇及出血病人,均不宜用吐法。 治疗“八法” 下法:又称泻下法 通过运用泻下药,荡涤肠胃,通利大便,使停留肠胃中的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一种方法。 --- 主要用于胃肠积滞,实热内结,胸腹积水,瘀血内停,大便不通者。 分为:寒下、温下、润下、逐下、攻补兼施等 注意:下法易伤正气
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