培训课件--精神疾病患者急危状态的防范与护理.ppt

 精神疾病患者急危状态 的防范与护理 * （一）掌握自杀行为的护理评价、诊断、措施 （二）熟悉自杀行为的原因、危险性、内外部 影响因素的评估，以及护理措施 （三）了解护理评估 第二节 自杀行为的防范与护理 教学目标 自杀概述 自杀是现代社会的10大死因之一，并且已经成为15~35岁间的青年人前3位死因 WHO统计：每年约100万人死于自杀，平均每40秒1人死于自杀，每3秒有1人自杀未遂。 自杀危害：心理、社会交往、经济产生不可估量的影响。 自杀概述 * 有自杀的想法或意向，但无具体自杀行动 ，意念较强时可导致自杀行为。 口头上表达自杀的愿望，但无具体的自杀 行动。 以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的 目的。 指有自杀的念头或想法，并有相应的行为 但由于各种原因（如被救、手段不坚决或 懊悔而自动终止等），未造成死亡。 又称完成自杀或成功自杀，指有自杀的念头或想法，并付诸于行为，最终造成死亡。 关于自杀的几个概念 自杀意念 自杀威胁 自杀姿态 自杀未遂 自杀死亡 * 一、护理评估 （一）自杀的原因及危险因素评估 精神疾病（症状）：抑郁、妄想、幻觉等 自杀较高的精神疾病：抑郁症、精神分裂症、酒精和药物依赖、人格障碍 遗传因素 个性特征：思想偏激，缺乏判断力，情绪不稳，行为冲动 缺乏社会支持 慢性消耗性疾病 * 一、护理评估 （二）行为征兆评估 自杀未遂史； 家族精神病史或自杀史； 严重精神症状（抑郁、幻听、妄想）； 突然冲动，行为反常 将自己隔离 问一些可疑问题 安排后事； 自杀准备； 流露自杀意愿； 突然“好转”或拒绝治疗 * 一、护理评估 （三）自杀意愿强烈度评估 意念是否强烈 计划是否周密 * 一、护理评估 （四）自杀辅助工具评估 贝克抑郁量表、绝望量表、抑郁自评量表、自杀评估表 * 二、护理诊断 有暴力危险（针对自己） 与绝望的情绪、幻听等有关 无效应对 与社会支持不足、处理事物的技巧缺乏有关 ★ * 三、护理目标 短期目标：避免发生，及时倾诉。 长期目标：消除自杀意念，良好应对技巧。 * 四、护理措施 （一）自杀的预防 通知其他成员 保证环境安全 保持密切接触 建立良好护患关系 使用安全契约 给患者提供希望、提高患者自尊 参加有益活动 调动社会支持系统 ★ * 1.自杀是不可能预防的 2.自杀的发生是没有预兆的 3.自杀的人是真的想去死 4.讨论自杀的人不会真去死 5.自杀的人都有精神病 6.不能与有自杀念头的人讨论自杀 7.有自杀行为者不需要精神医学干预 8.自杀过的人总是还会再自杀 9.危机过去也就意味着自杀危险性解除 练习---对自杀的认知 * 四、护理措施 （二）对常见自杀的紧急处理 1.服毒 以精神科药物最常见 2.自缢 精神病患者常用的自杀方法 3.触电 可引起烧伤和强烈的肌肉痉挛 4.撞击 应阻止患者；紧急伤情处理 5.坠楼 检查伤情、意识，进行处理 6.自伤 根据自伤的情况紧急处理 大学生自杀的诱因有很多，诸如学业上的压力、就业压力、经济压力、感情受挫等等。 大学生自杀现象愈演愈烈，其心理脆弱现象和心理危机问题已到了刻不容缓必须解决的地步，只有提高了大学生承受挫折的能力，才能使得此类悲剧远离大学生们。 * 五、护理评价 自杀意念 生活态度 应付方式 社会支持