培训课件--消毒与隔离学习.pptVIP

学习目标 消毒与灭菌的定义 选择消毒、灭菌方法的原则 一般常用的消毒灭菌方法 消毒灭菌的基本程序 医用物品根据其危害程度分类 卫生部颁发的六个规范 手卫生 隔离 消毒：杀灭病原微生物（不包括细菌的芽孢）的方法。 灭菌：用物理或化学的方法杀灭所有微生物（包括病原体和非病原体；繁殖体和芽孢）的方法。 如何选择消毒和灭菌 选择消毒灭菌的原则 一，根据物品污染后的危害程度选择消毒，灭菌方法　　　　 凡是高度危险的物品，必须选取（灭菌剂或灭菌器）灭菌，务必使其达到良好灭菌效果． 凡是中度危险的物品，可选用中效消毒法，要求灭菌指数达到９０％以上，即对实验微生物的杀灭率达到９９.９％ 凡是低度危险性物品，一般可用低效消毒法，或清洁处理即可．如，当传染病病原体污染时，必须针对被污染微生物的种类选用有效的消毒方法．总之，针对消毒对象，选用合适的消毒方法，尽量防止和减少消毒过程对物品的损害． 二．根据物品污染生物的种类和数量选取消毒，灭菌方法和使用剂量 对受到致病性芽孢菌和真菌孢子污染的物品，选用高效消毒法 对受到致病性细菌和繁殖体，病毒，螺旋体，支原体，衣原体污染的物品，选用中效以上消毒方法 对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中效或低效消毒方法 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的使用剂量 消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大处理剂量和延长消毒时间 三，根据消毒物品的性质选择消毒方法　　　　　　　　　　　　　　　　　选择消毒方法时要考虑：　 消毒物品不受损坏　 要使消毒方法易于发挥作用 　耐高温，耐湿物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌或干惹灭菌 　怕热，忌湿物品，应选取甲醛或环氧乙烷气体消毒，灭菌 　器械的浸泡灭菌，应选择对金属腐蚀性小的化学剂 　选择表面消毒方法应考虑表面性质： 光滑表面应选取紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭．多孔材料表面应采用喷雾消毒 一般常用的消毒灭菌的方法 一.手术器械的消毒方法 1.高压蒸汽灭菌 2.快速高压锅灭菌 3.环氧乙烷 4.低温等离子灭菌 5.戊二醛+4%碳酸氢钠 6.甲醛+pp粉（已基本不用） 二.终末消毒 1:100的“84”消毒液 三.空气消毒 1.空气消毒机:循环消毒30分钟/4h 2.艾条 消毒灭菌的基本程序 普通病人:先清洗后消毒。腔镜器材用酶浸泡2～9min以上流水清洗后再消毒。 特殊感染者：如被甲类传染病、肝炎、结核、艾滋病、炭疽等污染的器材物品必须采用先消毒后清洁，在选择合理消毒灭菌方法处理，即消洗消原则。 医用物品根据其危害程度分类 高危物品：穿过皮肤粘膜进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损组织、皮肤、粘膜密切接触的器材用品。如：手术器材、药品 、导尿管、腔镜、活检钳等，必须选用 灭菌方法处理。 中危物品：仅与破损皮肤、粘膜接触，不进入无菌组织。如：Ｒ机管道、胃肠内镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、体温表等，一般情况下消毒即可，但内窥镜、体温表必须达到高水平消毒。 低危物品：清洁处理或低水平消毒。如：生活卫生用品、病人、医护人员生活用品和工作中的物品等。受到污染时，选用有效消毒方法处理。 卫生部颁发的“六个规范” 2009年4月1日发布，2009年12月1日实施医院消毒供应中心管理规范 清洗消毒及灭菌技术操作规范和效果监测规范 手卫生规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 七步洗手法