培训课件--肥胖相关疾病.ppt

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停，是在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停，表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，是高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等多种疾病的独立危险因素。 白内障 美国一项新的研究显示，肥胖能增加世界第一大失明原因——白内障的风险。白内障风险的增加与BMI直接相关。 美国旧金山公共卫生部和哈佛大学公共卫生学院的研究人员对13万名年龄为45岁以上的美国成人进行调查，研究前没有患白内障。在随后的10-16年间，研究人员追踪了白内障患病与BMI的关系。研究发现，BMI大于30的男女比其他男女患白内障的可能性要高36%。 肥胖致白内障 研究人员认为，肥胖患者发生白内障可能与血糖控制不良或炎症反应的化合物增多有关。 骨性关节炎 肥胖发生背痛，髋、膝和手指关节骨性关节炎明显增多，尤其是女性。 原因与肥胖造成脊柱和负重骨关节的负荷过大以及体内炎症状态有关。结果导致体力活动减少，将使肥胖变得更为严重。 癌症 肥胖与某些癌症的发生存在密切的关系。 肥胖还可以增加恶性肿瘤的发病率，肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。 肺泡低换气综合征 由于脂肪堆积体重过大，活动时能量与氧消耗增大；由于胸璧增厚，横膈抬高，故肺泡换气不足而CO2滞留，从而造成缺氧甚至气促，严重并发继发性红细胞增多症、肺动脉高压、形成慢性肺心病而心力衰竭。 儿童性发育异常 女孩月经紊乱，男孩乳房增大，外生殖器发育迟缓，个别甚至不发育，呈幼稚型。 肥胖时，下丘脑-垂体-性腺轴调节异常，促性腺急速分泌抑制，雄激素分泌明显减少。 肥胖时，男性体内雄激素能转化为雌激素，使男孩体态呈现女性化。 月经失调：月经失调是多囊卵巢综合症的主要症状之一。 多毛：它的发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。有的女性同时还会伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。 肥胖：部分女性的体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%-60%。肥胖多集中于上身，腰、臀比例0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。 卵巢增生：这种疾病本身肉眼是无法察觉的，但少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。 多囊卵巢综合症 Shandong Normal University 肥胖的危害 肥胖相关疾病 第二章 肥胖相关疾病 肥胖相关疾病 1.发病情况 地区：世界各地都有、 逐年上升 人群：年龄 性别 体型 2.分型 1型糖尿病 2型糖尿病 其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病 （发病率1-3%） 糖尿病 糖尿病是一种常见的有遗传倾向的代谢内分泌疾病。是胰岛素绝对或相对分泌不足所引起的糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱。 1型糖尿病与2型糖尿病区别 项目 1型 2型 病 因 免疫与遗传 遗传 生活方式 发病年龄 中青年 中老年 临床症状 明显 不明显 体 重 偏瘦 偏胖 胰岛素分泌 绝对缺乏 相对缺乏 酮症酸中毒* 易发生 不易发生 治疗 注射胰岛素 口服降糖药 胰岛素 胰岛素是胰脏产生的一种激素，促使血液内的葡萄糖进入细胞中，调节血液中葡萄糖含量。 正常人血液内的葡萄糖水平与胰岛素分泌量成正比，但是当出现胰岛?细胞大量被破坏并胰岛素分泌减少甚至不分泌时，细胞便得不到足够量的葡萄糖。剩余的葡萄糖在胰岛素的作用下转变为糖原，储存在肝脏、肌肉中，必要时动员出来使用，如果还有富裕，胰岛素就将它转变为脂肪储存在脏器、皮下等部位。 糖尿病的特征 糖尿病患者由于胰岛素的缺乏，导致细胞得不到葡萄糖，使血液中糖浓度过高，造成高血糖，引起口渴多喝水造成排尿多。 糖在体内是一种燃料，使食物生物氧化后产生热量，可是糖随着尿排除体外，细胞没有获得糖，于是反馈信息通知大脑饿了，便会多吃。另外细胞缺乏营养素而缩小，从而造成体重减轻。由此到了症状期则出现多食、多饮、多尿、消瘦三高一少症状。严重者可发生高渗