培训课件--护理风险管理及防范对策.ppt

* 各位老师、各位同仁大家下午好，首先我们来看一组网络图片，主题是：医生网上偷菜导致患儿死亡，事情发生于2009年11月3日，当时5个月大的徐宝宝因眼部蜂窝织炎于11月3日上午11点入住南京市儿童医院，11月4号5点患儿死亡，在整个住院治疗过程中医院确实存在病情判断失误，告知不够到位等事实，但不存在值班医师网上偷菜。 * 这4个不良事件根本原因虽然各不相同（技术方面原因、制度执行不到位的原因），但在社会上都造成了极大的影响，给医院带来经济损失和名誉损失，给自身的职业生涯也带来不良后果，相关人员都进行相应的处分。“医疗风险无处不在”已成为共识。 如何降低这种风险，光靠这样的武装是解决不了问题的，降低护理风险需要我们自身不断努力（首先是遵章守法；其次要不断提高自身的业务素养和沟通技巧，再次转变服务理念，做到主动服务等等） * 客观性：护理风险的职业性，只要这个职业存在，这种风险一定相伴存在。可防性是指护理风险的产生的人为性。因而护理风险在一定程度上可以通过有效管理得到降低。 * 从2006年开始，中国医师协会每年发布患者安全目标，2014-2015年发布的安全目标对2012年安全目标第八和第十进行改动，2012版第八条有效防范压疮，第十条鼓励患者参与医疗安全。 正确对待护理不良事件 一、护理不良事件的发生有系统性因素和人为性因素，因而对不良事件重在预防。 二、护理不良事件包括：护理事故、护理缺陷、护理意外事件、护理服务投诉等 三、一旦发生护理不良事件要尽最大努力降低事件带来的不良后果 四、不良事件及时上报 五、正确理解不良事件无惩罚的原则 护理风险---重在预防 建立护理风险预案---保障病人安全 强化护理安全管理关键流程及护理安全保障 重视病人权利 护士整体素质是关键 努力创造提供促进安全护理服务的工作环境 建立护理风险预案---保障病人安全 抢救及特殊事件报告处理制度 住院患者紧急状态时的护理应急程序 突然发生病情变化、猝死、有自杀倾向、自杀后、坠床或跌倒、外出或外出不归、输血输液反应、化疗药物外渗、误吸、有精神症状等 意外事故紧急状态时的护理应急程序 突然停水、突然停电、失窃、遭遇暴徒、系统瘫痪、失火、化学药物泼洒等 住院病人安全管理（出入院、陪护流程） 住院病人分级护理确定及落实（病情依据、护理要求等） 病室基本安全措施 （安全规范、制度、医疗仪器安全使用等） 健康教育（形式、内容） 强化护理安全管理关键流程 强化护理安全管理关键流程 药品安全（请领、分类、保管、配药、给药 ） 消毒隔离（制度、措施） 操作安全（制度、输血、操作前告知、保护性约束告知、急救培训、新技术准入） 无菌及一次性使用医疗用品安全管理（保障措施、使用期限、使用及使用后处理） 护理表格书写规范 重视病人权利 享受医疗护理；平等医疗；知情同意；隐私；监督 入院评估、入院介绍 病人告知：重要操作、检查前后、手术前后等 出院指导及征求意见 定期召开病人座谈会 病人满意度 护士整体素质是关键 业务技能 沟通能力 评判性思维 教学 科研等 提高安全意识及工作技能 －护理安全的基础 管理人员培训 新护士培训及考核 不同层次护士继续教育 规范、培训并考核护理技术操作 急救技能训练(CPR\心电图\除颤) 人文科学：礼仪、法律法规、交流沟通、医患纠纷处理 护理安全教育 专科护士培养 有效领悟服务理念 领悟护理服务理念 安全、有效、温馨、舒适 注重服务意识 规范护理行为 追求护理质量 打造护理品牌 努力创造提供促进安全护理服务的工作环境 护理工作要切实得到医院重视和支持 强化护理部垂直领导—责权利明确 （护士选拔\转正\职称聘任;人员统一调配\考核\奖惩\培养等） 人员配备到位，人力资源合理利用 重视劳动价值，提高护士待遇 经费支持（培训、科研） 护士高级职称聘任政策倾斜 坚持以人为本的管理思想 职业暴露防护 健全后勤支持系统，减少非护理工作 建立医疗护理微机网络 提供发展和提升的机会和空间 努力创造提供促进安全护理服务的工作环境 基本要求：尊重　诚信　同情　耐心 一个技巧：倾听－－请多听家属说几句 　　　　　介绍（解释）－－请多向家属说几句 二个掌握：掌握病情、治疗情况和检查结果 　　　　　掌握医疗费用的使用情况 三个留意：留意对方的情绪状态、教育程度及对沟　　　　 通的感受 留意对方对病情的认知程度和对交流的 期望值 　　　　　留意自身的情绪反应，学会自我控制 沟通技巧 四个避免： 避免强求对方