培训课件--刺络疗法.ppt

= 四.刺络疗法临床运用 位置：骶椎。又称上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四骶后孔中，合称“八穴”。 主治：腰骶部疾病、下腰痛、坐骨神经痛、下肢痿痹、小便不利、月经不调、小腹胀痛、盆腔炎等病症。 = 四.刺络疗法临床运用 = 四.刺络疗法临床运用 委中穴是人体穴位之一，委中穴位置位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间；委中穴在腘窝正中，有腘筋膜，在腓肠肌内、外头之间；布有腘动、静脉；有股后皮神经、胫神经分布。 此穴的主治疾病为：坐骨神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。 = 四.刺络疗法临床运用 = 四.刺络疗法临床运用 穴位取穴法：人体太冲穴位于足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。 头痛、眩晕、目赤肿痛、青盲等头面五官病证 = 五.刺络疗法临床实操 沉珂：长久的病，难治的病 痼疾：顽固难治的病 刺疟：ci nue 时冷时热，打摆子！ 宛（yù）陈 ，病证名。指血气郁滞。 痈肿（yōngzhǒng）局部症状 红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状 红丝疔即现代医学称之为管状淋巴管炎。多发于四肢，因有细红丝一条，迅速向上走窜，迅速向上走窜，故名“红丝疔”。 狂瘛 chi中医指手脚痉挛，因歪眼斜的症状。亦称“抽风 跗脚背 fu;忿怒的样子：～郁（ａ．愤懑；ｂ．心情不舒畅 跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛，活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所致。 jie疖肿是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染; 癥瘕，中医病名解释为，妇人下腹部有结块，伴有疼痛，或胀或满，甚或出血者称为。癥和瘕又有区分，癥者：坚硬不易痛有定处。瘕：痛无定处推至可移，时聚时散。本病包括西医的子宫肌瘤，卵巢囊肿，盆腔炎性包块，陈旧性宫外孕等疾病。 三.刺络疗法的操作 2.刺络法 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。 三.刺络疗法的操作 二.刺络疗法的操作 3.散刺法 此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺10～20针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。 三.刺络疗法的操作 三.刺络疗法的操作 4.挑刺法 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤1~2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。 三.刺络疗法的操作 适用范围： 点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛（井穴）； 刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）； 散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤（局部）； 挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、疳疾、血管神经性头痛、肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区） 三.刺络疗法的操作 出血量的控制 ?1? 根据病人体质而定? 强壮者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。 ?2 根据病证特点而定? 病程短、病情轻、病邪浅者放血宜少，反之则放血稍多。如治癫狂，往往刺血量较大。治疗新发的热病，出血量就很少。 ?3 根据刺血部位而定? 刺四肢的井穴，一般出血量少。刺血络及动脉往往出血量较大。 ??4 根据刺血季节而定? 秋冬之季，人之阳气深藏，治宜通达，故针刺宜深，放血稍多。夏季刺血量很少。 三.刺络疗法的操作 注意事项 1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以中营为度。 三.刺络疗法的操作 6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。 7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法宜1次/5～7日。 8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。 9、治疗过程中须注意患者体位要舒适，谨防晕针。 10、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。重度下肢静脉曲张者禁用。 四. 刺络疗法的运用 山东省莱州市人民医院王学敏刺络放血治疗老年性肝肾亏虚之舌痛74例，总有效率为97.3%。 湖南聂绍通，聂晓芸点刺四缝穴治疗成人脾胃虚弱之厌食