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第三节 奇经八脉 奇经八脉,是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 奇者,异也。所谓奇经,是指这些经脉与十二经脉不同。它们与十二正经的区别是: (1) 它们的分布不如十二经脉那样有规律; (2) 它们与脏腑没有直接的络属关系; (3) 彼此之间也无表里关系。 “八脉”是指奇经共有八条,故称“奇经八脉”。 一、奇经八脉的主要功能 (一)密切十二经脉的联系 督脉—“总督诸阳” 阳经交会于大椎,称为“阳脉之海”) 任脉—“阴脉之海” (与足三阴经交会于关元,足三阴经又接手三阴经,故任脉称为“阴脉之海”); 冲脉—通行上下前后,渗灌三阴三阳:“十二经脉之海”; 带脉—约束纵行诸经,沟通腰腹部的经脉; (二)调节十二经脉气血 除任、督直接参与十四经气血循环外,其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能。 (三)与某些脏腑关系密切 奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系,但它们在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系。从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。 二、奇经八脉的循行部位和基本功能 督脉行于人体后正中线; 任脉行于人体前正中线; 冲脉行于腹胸部、下肢内侧及脊柱前; 带脉环行腰腹部; 阳跷脉行于下肢外侧、腹部、胸后及肩、头部; 阴跷脉行于下肢内侧、腹胸及头目; 阳维脉行于下肢外侧、肩和头项 阴维脉行于下肢内侧、腹部和颈部。 除带脉外,均自下而上行; 上肢没有奇经分布。 督 脉 1、循行部位 督脉起于胞中,下出会阴,沿脊柱里面上行,至项后风府穴处进入颅内,络脑,并由项沿头部正中线,以头顶、额部、鼻部、上唇,到上唇系带处(龈交穴)。 分支1:从脊柱里面分出,络肾。 分支2:从小腹内分出,直上贯脐中央,上贯心,到喉部,向上到下颌部, 2、基本功能 督,有总督、统率之义。 (1) 调节阳经气血,为“阳脉之海”。 (2)加强肾和脑、髓的联系。 任 脉 1、循行部位 任脉起于胞中,下出会阴,经阴阜沿腹部和胸部正中线上行,至咽喉,上行至下颌部,环绕口唇(内侧),沿面颊,分行至目眶下。 分支:由胞中别出,与冲脉相并,行于脊柱前。 2、基本功能 任,有担任,妊养之义,通“妊”。 (1)调节阴经气血,为“阴脉之海”。 (2)任主胞胎:任脉起于胞中,任,含妊养之义。任脉起于胞中,具有调节月经,促进女子生殖功能的作用。与女子妊娠有关,为生养之本,故“任主胞胎”。 第四节 经络的生理功能和应用 一、经络的生理功能 (一)联络沟通作用 通过经络的联络作用,将人体构成一个有机整体。其联络作用主要有:1、联络脏腑与体表 。 2、联络脏腑与官窍。 3、加强脏腑联系。 4、经脉之间的联系: 经别、别络;奇经。 (二)运行渗灌作用 (三)感应传导作用 :得气 、行气、 (四)调节作用 二、 经络学说的应用 (一)阐释病理变化 1、传递病邪 —(1)外邪通过经络内传脏腑 外邪 皮毛 孙脉 络脉 经脉 脏腑 (2)脏腑之间疾病通过经络相互传变:如 肝气犯胃、肝火犯肺、肾阳虚水气凌心射肺。 2、反映脏腑的病变 胃肠火盛 牙痛;肝火上炎 目赤肿痛; 肝气郁结 两胁、少腹胀痛 (二)指导疾病的诊断 1、循经辨证: 头痛的辨证:前额痛—阳明经,头侧痛 —少阳经 ,头项强痛—太阳经;巅顶痛—足厥阴肝经 。 2、全息诊断 :脏腑疾病多在某些特定的部位(腧穴)有病理改变。如十二指肠溃疡—不容穴压痛,胆囊疾病—胆俞穴、胆囊穴压痛,阑尾炎—阑尾穴,胃癌—胃俞穴有结节状反应物,冠心病—神堂穴(心俞旁1.5寸)。 (三)指导疾病的治疗 1、指导针灸推拿—经络所通,主治所及。 (1)指导循经取穴——直趋病所 腰背委中求,肚腹三里留, 头项寻列缺,面口合谷收。 (2)指导推拿按摩 2、指导药物治疗(药物归经:张元素、李杲) 手太阴肺经: 升麻、白芷、桔梗、葱白; 手阳明大肠经: 升麻、白芷、石膏; 足阳明胃经: 升麻、白芷、石膏、葛根; 足太阴脾经: 升麻、白芍、葛根、苍术; 手少阴心经: 黄连、细辛; 手太阳小肠经: 藁本、黄柏; 足太阳膀胱经: 羌活; 足少阴肾经: 独活、知母、细辛; 手厥阴心
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