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附件：四川工业类产业生产许可证产业政策确认申请书及附表 四川省工业产品生产许可证 产业政策确认 申 请 书 企业名称 全称(应与营业执照严格一致，并盖章确认) 详细地址 （具体生产地点的详细地址，有多个的要全部列出） 邮政编码 xxxxxx 联 系 人 xxxxxx 联系电话 (固定电话和移动电话号码) 申请日期 xxxx年xx月xx日 四川省经济和信息化委员会印制 填表说明： 1．填写要实事求是，不得弄虚作假； 2．申请书一律用钢笔填写或打印，字迹清晰、工整，不得涂改； 3．企业名称要与工商行政管理部门核发的企业法人营业执照名称相一致； 4．产品名称与型号规格按《生产许可证实施细则》（以下简称《实施细则》）规定的名称与品种分类填写； 5．年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写； 6．所需资料； （1）市（州）经信委初审后转报文件； （2）申请确认文字材料（含企业、项目简况；企业产品符合目录条款的文字说明等）； （3）企业基本情况表、国家产业政策确认申请表、生产设备工装明细表； （4）企业法人营业执照，换证企业须附原营业执照（复印件）； （5）项目产品的鉴定书或例行（型式）实验报告； （6）换证企业须附原许可证证书（复印件）； （7）支撑产品所选目录的相关证明，如有关产品认证、生产资质、产品检测报告、项目核准或备案文件等（复印件），新建或改扩建项目提供用地证明文件（复印件）； （8）其它证明文件，如涉及环保、卫生、安全、劳动等部门的文件（复印件）； 7．申请书封面必须加盖企业公章才有效； 8．申报材料一式四份（企业公章复印无效）。 附表一： 企业基本情况表 企业基本情况 企业名称 （应与营业执照登记的企业名称一致） 法人代表 （与营业执照登记的内容一致） 主管部门 （非必填类） 营业执照编号 （有效期内营业执照编号） 经济性质 （与营业执照登记的内容一致） 企业总人数 企业代码 （有效期内企业代码编号） 工程技术人员数 建厂时间 占地面积 平方米 建筑面积 平方米 固定资产(现值) 万元 流动资金 万元 年总产值 万元 年销售额 万元 年缴税金额 万元 年 利 润 万元 主导产品名称 申报产品情况 产品名称 规格型号 产品鉴定或型式实验单位、时间 　 项目总投资 万元 注册商标 批量投产时间 年 月 日 商标注册号 年设计能力 （申证产品生产线 设计能力） 年 产 量 （申证产品当前产量） 年产值 （申证产品上年度产）值 年销售额 （申证产品上年度销售额）万元 年缴税额 万元 年 利 润 万元 填报日期：　　年　　月　　日 附表二： 四川省工业产品产业政策确认申请表 申报单位：（盖章） 企业名称 项目名称 法定代表人 原法人 成立时间 注册地 现法人 联系人 联系电话 企业地址 邮政编码 产品名称及在《目录》中的所属类别　 目录是指：国家现行《产业结构调整指导目录》、《实行生产许可证制度管理的产品目录》 申请核查原因 □产品在《目录》发布前建设、发布后申请办证 □产品已获得生产许可证，因改制、重组、兼并等重新设立企业 □收购已经获得生产许可证的破产、倒闭企业 □产品已经获得生产许可证，因企业搬迁 □产品已经获得生产许可证，因对原生产能力改造升级 □其他情况需要核查是否符合产业政策 项目核准或备案情况（审批、核准或登记备案时间、机关、文号） 项目生产能力 前更变 后更变 产品及生产技术、工艺与主要设备 后更变 后更变 营业执照号码 签发日期 年 月 税务登记证号码 签发日期 年 月 备注 填报日期：　　年　　月　　日 - 10 - 附表三： 现采用的生产设备、工装明细表 序号 名 称 规格型号 数量 完好状态 使用场所 购置日期 １ ２ ３ ４ ５ ６ 填报日期：　　年　　月　　日 12 附表四： 四川省工业企业产品