培训课件--血液透析机消毒副本.ppt

五、如何预防职业暴露职业暴露 什么是职业暴露? 答：是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性传染病患者的血液、体液污染了黏膜或破损的皮肤，或者被含有病原体（乙肝、梅毒、艾滋病等病毒）的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。 局部紧急处理：发生HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性传染病职业暴露后的局部紧急处理包括： 轻挤出血 消毒等 冲 洗 怎样进行有效清洗？ 答：及时伤口旁端离心轻轻挤压，尽可能挤出损 伤处的血液；再用肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口；皮肤粘膜污染时，立即用流动水或生理盐水清洗污染的皮肤。溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水反复冲洗至少十分钟，严禁揉擦眼睛及应用眼药水滴眼。 怎样消毒？ 答：用75%酒精、0.5%碘伏，进行伤口消毒并包扎伤口。 怎样报告与记录？ 答：进行紧急处理的同时立即报告主任、护士长，并填写职业暴露登记表交防保科。然后酌情注射疫苗或治疗用药。 请 切 记： 不把用过的利器传递给他人 针头在使用后切勿重新套上针帽 应将针头放置在固定的容器内，然后丢弃 勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起 污染的锐利废弃物应在第一时间妥善处理 各种透析机 费森 4008H 4008S 金宝 ULTRAS AK200 东丽 TR-321 透析机冲洗消毒菜单 冲洗 热冲洗 消毒、去钙化 清洁、脱脂 费森尤斯透析机 热化学消毒 时间 前冲洗４min专用消毒液（柠檬酸＋果酸＋乳酸＋ 稳定剂）７５ml 循环２0min 后冲洗 １５min　 温度　８５－９５度 Rinse R 冲洗 Hot rinse without cooling Integrated hot rinse Disinfection F-D-M Hot disinfection 前冲-热消毒-强制后冲 Disinfection + hot rinse Hot disinfection +hot rinse cleaning 金宝透析机 热消毒 时间 ３２min 温度　８５－９３度　 热化学消毒 时间 48 min 前冲洗+吸柠檬酸+循环+后冲洗 　 温度　８５－９５度 透析机 冷化学消毒 时间 50min 清洗-消毒-清洗 时间　80min 清洗-消毒-清洗-消毒-清洗 冲洗消毒程序的基本条件 透析液线路复位（分流器） 透析液阀门关闭 A\B液管口复位 B粉(bibag)连接口复位 光学探测器(静脉壶处)未感应到有血液 透析机消毒维护的建议 治疗结束后应进行一次消毒 在连续两天没有使用透析机时，应消毒后再使用 遵循厂家要求确定除钙频率建议 定期除铁（1次/3-6个月/台），一般根据当地水质情况而定。 透析机内消毒液的残留 消毒剂 ? ????????合格标准甲醛 ????????????10mg/L过氧乙酸 ????????1ppm游离氯 ??????????0.5mg/L 二、透析器材的消毒 1、凡在本室透析患者，透析器、管路专人使用，标记姓名。 2.使用后的透析器、管路一律用0.3%过氧乙酸或其他无毒消毒液灌注消毒，并放专用柜内保持。一次性透析器管路严禁复用。 3.消毒液浓度的监测工作，专人负责并有记录。 4.废弃的透析用品一律按感染性医疗废物处理。 5.机器在透析结束后每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭表面，机器内部消毒按“产品说明书”操作。 6.专人负责水处理系统和后级管道的消毒工作，每季度一次，用0.3%过氧乙酸彻底消毒，并做水培养，保持原始记录。 三、室内清洁卫生、空气和其他物品的消毒 1.每日坚持内的清洁制度，并保持清洁、整齐、空气新鲜，无蚊、蝇、老鼠和蟑螂。每月大扫除一次。 2.物品表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭。护理站桌面、患者的床、床栏、床旁桌、治疗车、药品柜、门把手等，每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 3.听诊器、血压计、电话按键、电脑键盘、鼠标等，应每天使用75%酒精擦拭消毒。 4.无菌物品和非无菌物品分开放置，每日检查一次，防止过期，无菌物品有效期为一周。 5.透析间每日用紫外线照射消毒不低于30分钟，每月做空气培养一次，并有记录。 6.无菌持物钳干式保存，4小时更换一次。清洗后送供应室消毒。 7.小包装爱尔碘开封后有效期1周。 8.氧气湿化瓶用500mg/L含氯消毒剂浸泡不低于30分钟；吸引器用1000mg/L含氯消毒剂浸泡不低于30分钟。 9.一次性医疗用品用后按感染性医疗废物处理、。 四、感染事件