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* * ● 吸收功能:酒精,空腹饮酒 →易醉; ● 内分泌功能 ◆ 内因子:胃黏膜细胞分泌, 参与维生素 B12 的吸收; ◆ B12:储于肝脏,参与红细胞形成; ★ 胃切除后,为何短期内不会, 但几年后会出现恶性贫血症? * 7.3.5 消化性溃疡 胃、十二指肠,常见慢性疾病; ● 医学错误:近一个世纪 胃液过多 → 黏膜损伤; ● 幽门螺旋杆菌的发现 澳大利亚,马歇尔、瓦伦 胃炎患者黏膜切片; * ● 不被接受:酸性环境细菌不能生长; ● 确证:根据对幽门螺旋杆菌的研究, 1994,美,国立卫生院, 专门国际性会议,证实: 幽门螺旋杆菌 → 消化性溃疡 → 胃癌率↑ ↑ ● 意义:治疗战略转变,制酸 → 灭菌; * ● 2005年 诺贝尔奖 ● 启示:不要迷信已有知识; 关注研究细节; * 7.3.6 小肠:● 长 5 - 7 米; ● 组成:十二指肠、空肠、回肠; ● 功能:消化、吸收的主要器官; ● 消化液 胆汁、 胰液、 肠液; * 1. 胰、肝向小肠分泌消化液 胰液、胆汁 → 小肠 (十二指肠) * ● 胰液 ◆ NaHCO3:中和胃酸; ◆ 消化酶:重要,表7-3 胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶; 胰DNA酶、胰RNA酶; 胆固醇酶、磷脂酶; ● 胆汁:参与脂肪水解 * 2. 小肠的多种运动形式 意义:利于消化、吸收、保护 ① 分节运动 ● 运动形式:多处,同时,交替, 收缩、舒展; ● 特有的、混合性运动; ● 作用:◆ 充分混合食糜、消化液; ◆ 广泛接触:食糜、肠壁; * 小 肠 的 分 节 运 动 * ② 蠕动 ● 蠕动波推进速度 慢,0.5-2.0 cm/s; ● 作用 ◆ 推动食糜:小肠 → 肛门, 缓慢:1 cm /分; ◆ 充分接触:食糜、小肠黏膜; * ③ 蠕动冲 ● 产生:微生物、化学物质 → 强烈刺激 → 小肠黏膜; ● 特点:速度快、行距长; ● 保护:快速排出刺激性物质。 * 3. 小肠结构特点:图7.8, 7.9 结构适应功能 → 利于消化、吸收 ● 黏膜 → 环形皱褶; ● 黏膜 ↓ 指状突起 (小肠绒毛) * ● 绒毛柱状上皮细胞游离端 → 很多细胞膜突起(微绒毛) 总效果:吸收表面积增大 600 倍。 * 4. 各种食物成分的消化、吸收 ● 多糖、双糖 胰淀粉酶 → 多糖、双糖 → 单糖 → 主动转运 → 微绒毛 → 肠上皮细胞。 * ● 蛋白质 ◆ 胃:蛋白酶 → 蛋白质 → 大分子多肽; ◆ 胰 胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶 → 大分子多肽 → 小分子多肽; ◆ 小肠上皮 肽酶 → 小分子多肽 → 氨基酸。 * ● 脂肪 ◆ 胆盐(胆汁)→ 脂肪滴 → 表面张力↓ ◆ 小肠分节运动、蠕动 → 脂肪滴 → 微滴(表面积 ↑ ↑ ) ◆ 胰脂肪酶 → 脂肪微滴 → 水解 → 脂肪酸 + 甘油; * ◆ 脂肪酸、单酸甘油脂、甘油等 → 肠上皮细胞微绒毛
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