培训课件--中老人如何安全越过“三高”防线.ppt

心脏，大家都知道非常重要，它有着泵血的重要功能，不停跳动的心脏，依靠心肌强有力的收缩进行工作，这就要求心肌细胞不能疲劳，必须强壮有力。而要做到这一点，就必须有充足的血液供应。冠状动脉及其分支是专门给心肌供应营养血液的血管。所以保持冠脉的正常和畅通，非常重要。 * 已经有大型临床研究证实了，调脂治疗是防治冠心病最基本疗法。当血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论您血脂高与不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗除可以减少冠心病患者再次发生心肌梗死、猝死，而且可以降低总死亡率（如脑中风、癌症等引起的死亡），并且能使已经形成的动脉粥样硬化斑块发展减慢，甚至使斑块减退，从而打破了冠心病不可逆转的传统观念。 * 正是因为调节血脂非常重要，在冠心病的治疗和预防中，已做为基础疗法之一。这是冠心病的ABCDE基本疗法，A代表阿司匹林、B是β-受体阻止剂，C是调脂治疗，D是饮食与糖尿病控制，E是锻炼及运动。 如果冠心病病情异常严重，如冠状动脉严重阻塞、急性心肌梗死危及生命，就需要手术治疗。 * 这就是专门给心肌供应营养血液的血管－冠状动脉。主要有两条血管分别叫左冠状动脉和右冠状动脉。 * 如果在冠状动脉血管壁上沉积过多脂肪，出现动脉硬化“粥样斑块”，就会使血管受阻，引起心肌缺血缺氧，发生心绞痛、心肌梗死，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。它的发展是渐进性的，如果血管部分阻塞，就容易出现心绞痛，血管完全阻塞，就出现急性心肌梗死。 * 脑中风，也是一种直接威胁人类生命的疾病。我国是世界上脑中风发生率最高的国家之一，现有脑中风患者2000万人，更为严重的是每年新发生脑中风的人有150万。 * 提到脑中风，让人很快想起偏瘫、口眼歪斜、行动不便，甚至痴呆。的确，脑细胞死亡后是不可修复的，一旦发生了中风就非常容易导致严重的后遗症。脑中风幸存者中有3/4的人不同程度出现后遗症，重度致残的达到40%。如果发生了后遗症，必将给家人和患者带来巨大的痛苦。 * 既然高血脂与心脑血管疾病关系这么密切，接下来我们就系统的了解一下血脂与高血脂的基本知识。 什么是血脂？血脂是人体内正常存在的物质，主要包括胆固醇和甘油三酯，血脂有许多非常重要的功能，但不能超过正常范围。 * 血脂从何而来，是不是吃的越好血脂就会越高呢？ 不同的血脂有不同的来源。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 * 血脂在血中就象我们日常所见的油一样是不溶于水的。它们在血液中要与不同的蛋白质结合在一起形成脂蛋白，才能变为溶于水的物质，在血液中运输。 应用超速离心法将脂蛋白分为五种，密度由低至高分别为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。其中低密度脂蛋白和高密度脂蛋白非常重要。 * 血脂家族中最重要的四个成员，称为四兄弟。其中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增多对人体的有害，是“坏蛋”，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）增多对人体有益，是“天使”。 * 什么是高血脂呢？ 高血脂是指血中胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常。 * 高脂血症的特异性临床表现是黄色瘤，但只有少数高脂血症的患者具有此症状。 黄色瘤的形成是由于真皮内聚集了吞噬脂质的巨噬细胞（泡沫细胞）所致，根据形态和发生部位可分为6种：肌腱黄色瘤，掌皱纹黄色瘤，结节性黄色瘤，结节疹性黄色瘤，疹性黄色瘤，扁平黄色瘤。另外脂质在其它地方沉积出现的角膜弓和脂血症眼底改变，也很有特异性。 * 正常动脉和动脉粥样硬化斑块主要结构 如图 ，有动脉粥样硬化的动脉血管腔明显变小。 * 最危险的是动脉粥样硬化的斑块突然破裂，形成血栓，阻塞了整个血管腔，就会发生冠心病、脑中风的急性事件，如不稳定心绞痛，心肌梗死，脑中风甚至猝死。 * 动脉粥样硬化的形成是一个缓慢的过程。从病理学角度要经过脂斑脂纹期、纤维斑块期及粥样斑块期，这往往需要10年20年或更长的时间。 高血脂最为危险的是，较轻时通常没有任何不舒服的感觉，较重才会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。 所以没有症状并不代表血脂不高，定期查血脂非常重要。 * 卵磷脂的发现：1844年法国科学家从蛋黄中发现卵磷脂（蛋黄素）。卵磷脂存在于每个细胞之中，主要集中在脑及神经系统、血液循环系统、免疫系统以及肝、心、肾等重要器官。卵磷脂与蛋白质、维生素并列的“三大营养素”。 卵磷脂具有乳化、分解油脂的作用，可增进血液循环，改善血清