培训课件--临床常见伤口判断与处理.ppt

失禁性皮炎的预防----保湿、润肤、隔离防护 用物 优点 缺点 油性保护剂：凡士林、石蜡油、麻油、氧化锌等 较经济方便，对粪水有一定隔离作用 病人感觉不舒适，效果不确定 护肤隔离霜 赛肤润 pH为中性、使皮肤滋润，对皮肤温和，比较耐冲洗，隔离效果较持久 不适用已糜烂及破损皮肤 透明薄膜 无菌透明、透气防水、柔软、有弹性、生物相溶性好 液体从边缘渗入后易卷边，对糜烂皮肤效果差 皮肤保护膜 喷洒后迅速形成一层透明薄膜，阻隔尿粪的浸渍，避免细菌感染，一般可保留24小时。 ①含酒精性的皮肤保护膜对皮肤有一定的刺激性； ②对于反复清洁擦洗皮肤，应根据情况，每次清洁后再喷洒1次，或4~6小时喷洒1次； ③对已糜烂或受损皮肤应与造口粉合用。 透明薄膜隔离保护 注意使用前局部皮肤要求清洁干燥 优点： 无菌透明、透气防水、柔软、有弹性、生物相溶性好 缺点： 液体从边缘渗入后易卷边，对糜烂皮肤效果差 失禁性皮炎预防-收集装置的使用 尿失禁 使用保鲜袋、尿套 尿垫、尿裤 留置导尿 间歇性导尿 例数 皮肤损伤占比 留置导尿 37 10.81% 保鲜袋组 38 28.95% 留置尿套组 38 2.63% 失禁性皮炎预防-收集装置的使用 大便失禁 水样便：插肛管、OB棉条 糊状便：造口袋 硬便：口服缓泻药、肛用泻药、人工排便 卫生棉条使用于大便失禁患者 注意事项： 此拉绳需固定好，預防卫生棉条吸入肛管內； 使用于稀水便情况下 临床案例—高危患者预防 ---24小时内出现3次以上无法控制水样便的排泄 ---尾骶部、会阴部、肛周等处表现出以往罹患IAD或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变（色素沉着） 患者大便后予温水清洁肛周皮肤，用纸巾擦拭干净，并保持干燥 皮肤保护膜的使用方法 患者大便后予温水清洁肛周皮肤，用纸巾擦拭干净，并保持干燥 预防胜于治疗 正确、轻柔的会阴部清洁 皮肤保湿、保护剂的使用 可以有效预防失禁性皮炎的发生！ 葛云霞 江苏省中西医结合医院 国际造口治疗师电话邮箱：geyunxia1974@126.com * 黑色伤口被坏死组织所覆盖，也必须清创处理。 请问在此类伤口 * 黑色伤口被坏死组织所覆盖，也必须清创处理。 请问在此类伤口 * 黑色伤口被坏死组织所覆盖，也必须清创处理。 请问在此类伤口 * 做为专业人员必须清楚知道所有的伤口都是污染伤口，但并不都是感染伤口。 污染是指伤口中存在不具有快速复制繁殖的细菌，对伤口及全身没有炎症反应；而定植又称为局部感染，伤口存在可快速复制繁殖的细菌但对人体全身没有炎症反应，但局部伤口出现红肿和疼痛等反应。 * 严重定植又称感染，伤口中细菌大量繁殖，而且全身也相应出现炎症反应：发烧，局部伤口出现红肿，疼痛，渗液增加，黄色和灰色腐肉组织附着。同时伤口出现以上情况可以判断为感染伤口：超过四周伤口愈合面积小于0.5cm或没有进展反而恶化称之为愈合停止；肉芽脆弱一接触就出血也是菌群失调所造成的。 * 伤口床准备原则中的最后一点是伤口边缘： 伤口边缘干燥或浸渍往往会影响伤口上皮化速度减慢，伤口愈合速度下降。 肉芽过度增生也会影响上皮化的过程。 * Staging of Pressure Ulcers Pressure ulcers are classified by the depth of tissue damage present. The staging of pressure ulcers recommended by the Australian Wound Management Association is consistent with the recommendations of the National Pressure Ulcer Advisory Panel (USA). Stage 1 Observable pressure related alteration of intact skin whose indicators as compared to the adjacent or opposite area of the body may include changes in one or more of the following: skin temperature (warmth or coolness), tissue consistency (firm or boggy feel) and/or sensation (pain, itching). The ulcer appears as a defined area of persistent redness in lightly