発熱時には脱水予防が重要です。.pptVIP

～熱が出ても慌てないために～ 引用：テルモ体温研究所ホームページ 監修＝巷野悟郎氏（こどもの城小児保健クリニック） 　感染症法では「発熱」は37.5℃以上、「高熱」は38℃以上と決められています。しかし、39℃以上の熱があっても心配ないこともあれば、38℃くらいの熱でも慎重な対処が必要なこともあります。熱が出たとか、下痢を起こしたとか、部分的な症状も大切な指標ですが、その児の機嫌がいいかどうかが大切です。 体温だけにとらわれないで！ ご機嫌はいかが？ 「機嫌がいい」とは？ 　笑う、元気にしている、よく遊び、よく食べる???。これも確かに機嫌がいい状態ですが、それだけではありません。こちらから何か話しかけて、それに普段どおりの、その年齢なりの素直な反応が返ってくれば、とくに笑顔でなくても「機嫌がいい」と判断します。機嫌がいいかどうか分からないときは、何か働きかけてみると分かることがあります。 こどもの発熱とは？ こどもの平熱を知りましょう 1日4つの時間帯 　起床時、昼食前、午後、就床後 体温リズム 新生児：1日の変動は少なく、体温リズムというよりも、泣いたり授乳するとき体温が上がり、睡眠のとき下がるという変動があります。 乳幼児：体温調節の仕組みがつくられる時期です。眠くなると手足が温かくなるのも体温調節機能のひとつです。 1～2歳：1日の変動にめりはりが出てきます。 まだ未熟ですから、環境の温度や衣服の着せ方に注意です！ 引用：テルモ体温研究所ホームページ 監修＝巷野悟郎氏（こどもの城小児保健クリニック） このグラフは平均値です。体温は一人ひとり違います。健康なときの平熱を知っておきましょう 赤ちゃんの場合も同じ 測る部位は「ワキ」「耳」「口」「肛門」などがありますが、測る部位によって多少数値に違いがあります。一般的にはワキがよいでしょう。どの部位にしても、毎回同じ部位で測ります。 〈　ワキでの測定方法　〉　 赤ちゃんの場合は、ひざにのせ、後ろから抱き抱えるようにして測定すると、ワキをしっかり閉じることができます。赤ちゃんは眠っている場合でも、手で押さえてワキを閉じてあげましょう。 測る部位を決めましょう ワキでの測定方法引用：テルモ体温研究所ホームページ 監修＝巷野悟郎氏（こどもの城小児保健クリニック） 測る前の注意 　飲食や入浴、運動などをした後および外出後の30分間は検温に適しませんので避けてください。測る前には、必ずワキの汗はしっかり拭きましょう。（特にお子さまは汗っかきなので、ご注意ください。） 検温中の注意 　検温中は動かず、じっとしているのが基本。途中で体温計を取り出したら、最初からやり直しです。 測定時間 　体温計によって測定方法が異な るため、測定時間も違います。 予測式であっても実測検温する 場合は10分以上かけてください。 水銀体温計で測定する場合は 10分以上かけてください。 引用：テルモ体温研究所ホームページ 先端部 手足の先が冷たい 寒がっている（ふるえている） 　　　　　　　　　　　∥ 熱が上がりかけのとき 掛物を増やしたり、湯たんぽで温めてあげましょう。 熱が上がりきっても温めていると、汗をかきすぎ、脱水の危険があります。こまめに様子を見ましょう。 体中が熱い 汗をかいている 暑がる（布団を蹴飛ばす） 　　　　　　　　∥ 　　　　　熱が上がりきっている 薄着にし、掛物を減らして 冷やしてあげましょう。 嫌がらなければアイスノンや 保冷シートで冷やしましょう。 （首?ワキの下?足の付け根） 発熱時には脱水予防が重要です。小児は水分補給をしましょう。 発熱時には、必ず水分の補給をしましょう。しかし、水だけ補給しても脱水は改善できません。 意外なようですが脱水症は水だけ飲むと悪化する場合があります。 脱水症になった場合には、水だけ飲むことで体内の水分のバランスを乱してしまい、逆に尿が多く排泄されることがあります。 軽度の脱水の時には普通に水やスポーツ飲料水でも問題はありません。しかし、脱水症の場合には経口補水療法を行いましょう。水分や電解質が過剰に摂取されることなく危険が少ない、点滴と違い、痛みがないなど有効な方法です。 新潟病院の売店でも販売している、オーエスワンは、電解質と糖質の配合バランスを考慮した経口補水液です。軽度から中等度の脱水状態の方の水?電解質を補給?維持するのに適しています。また、自宅でも作ることは可能です。 自宅での経口補水液の作り方 飲料水 1000ｍｌ 砂糖 40ｇ（中さじ４杯） 食卓塩 3g ＊かんきつ類の果汁を加えると風味とカリウムが補充できます。 参考文献?引用文献：国立成育医療センター編集：ナースのための小児感染症 ①乳幼児：スプーン1杯から始める。様