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第三节 精气血津液 中医诊断教研室 王相东 （一）精的基本概念 （二）精的生成 （一）生殖繁衍 生殖之精是生命的原始物质，具有繁衍后代的作用 （二）促进生长发育 人始生，先成精，精成而脑髓生。骨为干，脉为营，筋为刚， 肉为墙，皮肤坚而毛发长 （三）生髓充脑、养骨、化血 精可化髓，髓汇聚为脑，精可化血，养骨 （四）滋养濡润 精可养四肢百骸，五脏六腑 （五）防御卫外 精足则正气旺盛，抗病力强，不易生病 （一）气的概念 （二）气的主要功能 推动作用—促进生长发育和各脏腑功能 温煦作用—热量来源：体温和液态物质运行 防御作用—防御和驱邪外出 固摄作用—对液态物质具有固护统摄作用, (血、汗、精、冲任 ) 气化作用—通过气的运动而产生变化 营养作用—来源于水谷的营气，自然界清气 除此之外，还有气的感应和传导信息功能。 （四）气的升降出入 1、气机的涵义： 气机-是指气的运动。 运动——是气存在的关键。 2、气的运动形式 升、降、出、入。 3、气的运动与脏腑关系 人体不断从外界汲取营养，通过气化作用，升清降浊，吸收营养，排出糟粕，维持物质代谢和能量转化的平衡。 1.元气 2.宗气 3、营气 4、卫气 第三节 血 基本概念 （二）血的生成 * 基本概念：精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融 合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和 维持人体生命活动的基本物质。精一般呈液态，贮藏于脏腑之中 或流动于脏腑之间。 广义之精：泛指人体一切液态精华物质，包括脏腑之精、生 殖之精、血、津液、髓以及水谷精微等。 狭义之精：指具有繁衍后代作用的生殖之精。 具体范畴：仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及 脏腑之精。 多 种 含 义 精 的 概 念 人体之精以先天之精为本， 得后天之精不断充养，二者 相互促进，相辅相成 。 精 的 生 成 先天之精 —— 禀受于父母的生殖之精 促 充 生 养 后天之精 —— 来源于饮食水谷，经脾胃 运化而成的水谷之精 — → （三）精的主要功能 哲学概念：指存在与宇宙之中的不断运动且无形可见的极细 微物质，是宇宙万物的共同构成本原 。 医学概念：是人体内活力很强、运行不息的极精微物质， 是构成人体和维持人体生命活动的最基物质 之一 气 的 概 念 （二）气的生成 先天之精气 自然界之清气 水谷之精气 肾藏精 肺主呼吸 脾胃运化 人体之气 （五）气的分类 先天之精气 自然界之清气 水谷之精气 A.元气 B.宗气 C.卫气 D.营气 宗气的分布与功能示意图 宗气 呼吸道 助肺司呼吸 心脉 助心行血气 丹田 资助先天元气 与人的视、听、言、动等相关。 影响睡眠，卫气入于内脏则入睡，卫气出于体表则觉醒 防御外邪 温养全身 调控腠理 、影响睡眠 化生血液 营养全身 功能 卫者，水谷之悍气也。 行于脉外 营者，水谷之精气也。 行于脉中 生成 分布 卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。 卫气属阳，又称卫阳。 营气是行于脉中而具有营养作用的气。 营气属阴，又称营阴。 概念 卫 气 营 气 营气与卫气 红色液体 循行于脉中 血 富有营养 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一 化生之源 水谷之精——营气和津液 物质基础 肾精 相关脏腑功能 脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。 肝：疏泄气机，影响脾胃运化；贮藏血液和调节血流量；配合肾精化血（阳生阴长）。 肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。 （三）血的主要功能 一、濡养 二、运载 三、精神活动的物质基础 面色 肌肉 皮肤 神志活动 （血者，神气也） 1.面色红润 2.肌肉丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.甚