(第十二章 我国农村基本医疗保险制度.ppt

一、经济体制改革与医疗保障制度改革关系 （一）计划经济时期医疗保障制度存在的问题 （二）经济体制改革对医疗保障制度的要求 （三）医疗保障制度对社会经济发展和市场经济体制改革的作用 第二节 经济体制改革与医疗保障制度改革 表21-1 中国城乡居民医疗保险覆盖率 1993 1998 变化（%） 城市（%） 53.73 42.09 -22% 农村（%） 12.83 9.58 -25% 参考饶克勤, 转型经济与卫生改革:深化卫生改革的几点思考 经济体制改革与医疗保障制度改革 ——经济体制改革与医疗保障制度改革关系 知识拓展 1998年诺贝尔经济学奖获得者阿马蒂亚?森（Amartya Sen）提出，发展是人类在自然历史演进中不断追求自由而全面发展的过程，发展是涉及经济、政治、社会、价值观念等众多方面的一个综合过程，它意味着消除贫困、人身束缚、各种歧视压迫、缺乏法制权力和社会保障的状况，从而提高人们按照自己的意愿来生活的能力。 对于政府和市场的作用，森强调要以公共行动来创造条件，使市场得以良好地发挥作用：“市场机制在一定条件下取得了巨大的成功，为了使这种情况发生，需要有适当的公共政策（涉及学校教育、医疗保健等），来提供基本教育、普及初级医疗设施。” 二、我国医疗保障制度改革的目标和主要任务 （一）我国医疗保障制度改革的目标 （二）我国医疗保障制度改革的任务 经济体制改革与医疗保障制度改革 ——我国医疗保障制度改革的目标和主要任务 深化医药卫生体制改革的总体目标（2009年） 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。 到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，使所有的社会成员都能够享有医疗保障。 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，人人享有基本医疗卫生服务。 经济体制改革与医疗保障制度改革 ——我国医疗保障制度改革的目标和主要任务 我国医疗保障制度改革的任务 1. 从制度上实现全民覆盖的目标。 2. 建立多层次的医疗保障体系。 3. 在保障基本医疗的基础上，不断提高保障程度和扩宽保障范围。 经济体制改革与医疗保障制度改革 ——我国医疗保障制度改革的目标和主要任务 三、经济体制改革时期我国医疗保障制度改革发展的历程 （一）探索阶段（1978年-1998年） （二）制度建立阶段（1998年-2007年） （三）制度完善阶段（2007年后） 经济体制改革与医疗保障制度改革 ——经济体制改革时期我国医疗保障制度改革发展的历程 一、全民医疗保险制度的现状 （一）全民医疗保险制度的发展目标 （二）中国全民医疗保险制度的发展阶段 第三节 全民医疗保险制度的现状与发展趋势 二、全民医疗保险制度的发展趋势 第一步（2008-2012年）：建设覆盖全民多元化的医疗保障体系。 第二步（2013-2020年）：建立区域性统一的国民医疗保险制度。 第三步（2021-2050年）：建立公平、普惠的全民健康保险制度。 思考题 1.从我国计划经济时期到经济体制改革时期基本医疗保险制度的建立与发展历程中，我国基本医疗保障制度改革的内容和重点有哪些？ 2.请思考经济体制改革与发展与医疗保障制度改革与发展的关系。 3.你认为我国医疗保障体系突出的问题有哪些？要实现全民医疗保险制度的将面临哪些挑战？ 学习目标 掌握——新型农村合作医疗组织管理和运行模式 熟悉——新型农村合作医疗制度的建立，成绩、问题以及今后的发展方向。 了解——新型农村合作医疗制度的发展历程 章前案例 莫××是广西恭城瑶族自治县西岭乡的一名农民，今年8月，她在医院检查出患了乳腺癌，被桂林市一家医院收治住院。在医院治疗了24天，花掉了2.3万多元 “两万多元，对一个农村家庭来说是一笔不小的开支。而且，这应该还是第一次治疗的费用，病人接下来还要继续做化疗等治疗”。肿瘤医院乳腺癌科医生说:“过去在他们医院，很多病人因为没有后续的费用，做完第一次治疗，后续治疗筹不到钱,都不能按时完成，延误了病情”。而现在，莫××住院花的费用除去起付线的400元以及自费的1135元外，剩下部分已经按新农合的报销比例70%给予了报销，报销金额为1.5万余元，病人自己支付的钱不到8000元。这样，省下的钱又可以支撑她的后续治疗。新型农村合作医疗制度帮助她解决了看病问题。 本章主要内容 第一节 新型农村合作医疗的产生与发展 第二节 新型农村合作医疗制度框架与特征 第三节 新型农村合作医疗的成绩、问题与挑战