居民医保工作交流材料.doc

居民医保工作交流材料 总人口103万人，共有城镇居民150779人，其中：男60周岁、女50周岁以上的老年居民30718人，学生及儿童61903人，低保人员33424人，丧失劳动能力的重度残疾人5820人，“三无”人员577人，非从业居民18337人。自年10月份以来，我们按照十七大确定的“人人享有医疗保障”的工作目标，通过宣传引导、构筑平台、优化环境，切实加强领导，深入扎实地开展城镇居民医疗保险工作，取得较好效果。截止今年上半年，全市已完成城镇居民申报、登记96000人，占总任务65％，已征收城镇居民医疗保险费280万元，落实上级补助资金430万元。发生参保居民住院1282人次，按政策支付医疗费用306万元。我们的主要做法是： 一、切实加强领导，形成参保合力 我市随市被确定为年城镇居民医疗保险试点城市后，市委市政府把这项工作作为全市的重点工作和本届班子面向社会承诺办理的9件实事之一。成立了领导小组，原市长同志亲自任组长，原常务副市长同志为副组长，劳动保障、财政、民政、教育、地税、残联等相关部门为领导小组的成员单位。根据市《城镇居民医疗保险暂行办法》，制定了《城镇居民医疗保险实施细则》，于去年11月正式出台实施。同时，建立了部门联席会议制度。同志先后三次主持召开联席会议，研究解决参保工作中存在的问题，并以城镇居民医疗保险领导小组文件对参保??报3期。各个部门按照联席会议要求，共同做好城镇居民参保的各项工作。属于地方财政应配套的资金，市财政在财政状况吃紧的情况下，千方百计按政策配套到位。劳动保障局与教育部门联合印发了文件，召开了市直学校校长、乡镇教育干事会议，安排部署学校学生参保工作，将所有在城镇就读的学生纳入医疗保险范畴。与民政部门加强协作，利用低保对象年检的时机，将全市3万多名低保人员全部纳入参保。由于领导重视，部门配合，为城镇居民参保工作创造了宽松的条件。 二、多种形式宣传，营造参保氛围 由于城镇居民情况千差万别，参保能力和收入状况参差不齐，认识程度不同，在推进过程中遇到不少阻力。为此，我们采取多种形式加大宣传力度，注意用政策启发和引导居民自觉参保，形成了浓厚的参保氛围。 一是办班培训宣传。先后分三期举办了全市乡镇、社区、医院工作人员培训班，邀请领导和业务骨干系统讲授城镇居民参加医疗保险的具体政策，累计培训350多人次；二是利用新闻媒体宣传。在人流集中的阳春广场、承天广场大型电子显示屏幕，每晚滚动播出城镇居民参保政策和办法。与市广播电台和电视台联系，连续两个月播放相关政策。三是印发资料宣传。去年以来，累计发放宣传资料10万份，编印《城镇居民基本医疗保险资料汇编》3万册，给老年居民、低保人员和中小学生家长写告知信15万份。在局二楼社会保险服务大厅和阳春广场设立政策咨询台，由业务骨干坐席服务，发放宣传资料，宣传解答政策，累计接受城镇居民咨询3万多人次。四是上门宣传。充分利用社区劳动保障服务平台，针对部分城镇居民对医疗保险政策缺乏理解，甚至产生误解和抵触的实际情况，用身边的典型和群众实际生活的事例来引导和启发居民的参保热情。市新堤小学一（六）班女学生王晨畅，从年10月份就持续高烧，11月下旬，经当地医院确诊为肾上腺肿瘤，因病情比较严重，被立即转入武汉同济医院治疗，预计医疗费用在5万元以上。该学生来自，父母以种田为生，家境不宽裕。其父立即为女儿办理了参加居民医疗保险手续，按政策享受医保待遇，挽救了女儿的生命。该学校所在地新堤社区抓住这一典型进行宣传，引起广大居民的共鸣。通过多种形式宣传，使广大城镇居民做到了五个明白，即：明白了居民参保范围，明白了缴费标准，明白了政府补贴项目，明白了参保办法和程序，明白了住院费用结算办法。从而为做好城镇居民的参保工作打下了良好基础。 三、加强基础建设，构筑参保平台。 共有15万名城镇居民，分别居住在全市45个社区，人员居住分散，参保工作量很大。为迅速推动城镇居民参加医疗保险工作，我们从三方面进行了努力和探索。 （一）增加编制，充实力量。城镇居民医疗保险工作启动后，我们积极争取市委、市政府的高度重视和大力支持，除在医疗保险经办机构增加10个编制，纳入地方财政预算外，还在45个社区每个社区落实了一名劳动保障工作人员，每人每年按1.5万元工作经费纳入财政年度预算。做到了社区劳动保障组织机构健全，人员到位，责任明确。同时，我们加强了社区工作人员医疗保险政策业务培训，把基层劳动保障所站人员打造成一支政策熟、业务精、作风硬的队伍。 （二）研发软件，健全网络。城镇居民医疗保险工作的启动和实施，必须有科学先进的信息系统作支撑。为了搭建高效、透明的运行平台，我市先后投入资金350万元，建成了现代化的计算机房，配备了IBM小型机。从年8月份起，抽调3名计算机和业务管理人员进行集中研发