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中山市公共服务标准 事项编码:GZ06C072-004 住院分娩医疗费用零星报销 办事指南 中山市人力资源和社会保障局古镇分局 受理范围 因系统等非个人原因未能在市内生育定点医疗机构联网结算的住院分娩或计划生育手术医疗费用； 参保职工住院分娩的上月按规定足额缴纳生育保险费，且累计参保缴费满12个月。 设立依据 《广东省职工生育保险规定》（粤府203号令）； 《中山市职工生育保险办法》第十一条。 实施机关 本公共服务办理机关为：镇（区）级人力资源和社会保障部门。 权责划分： 镇（区）级人力资源和社会保障局：负责具体工作和责任承担。 社保经办机构：负责材料的受理和初审。 申请材料 纸质申请材料采用A4纸，手写材料应当字迹工整、清晰，复印件申请人均应签名、复 印清晰、大小与原件相符。 表1住院分娩以来哦费用零星报销申请材料目录 材料名称 要求 原件/份数 复印件/份数 纸质/电子版 参保人身份证 双面复印，查验原件 1 1 纸质 社保卡 双面复印，查验原件 1 1 纸质 代办人身份证 若委托办理的需提供，双面复印，查验原件 1 1 纸质 《中山市生育医疗费用报销申请表》 无 1 0 纸质 《中山市社会保险生育待遇申领人计划生育证明》 产前检查收复印件，住院分娩收原件 1 0 纸质 费用明细清单 加盖医院公章 1 0 纸质 医疗收费收据 加盖医院公章 1 0 纸质 通存通兑活期存折或有参保人本人签名的借记卡 参保人中山本地六大银行（工商、农业、建设、广发、交通、中国银行），卡需双面复印 0 1 纸质 业务表格 《中山市》 申请时限 即日 受理时限 即时 受理时限说明 自接到申请当场作出受理或不予受理决定。 法定办理时限 无 法定办理时限说明 无 承诺办理时限 5个工作日 承诺办理时限说明 1、社保服务自助终端或我局网站办理成功的，立即生效。 2、各社会保险经办机构的，5个工作日办结，办结后生效。 办理收费 不收费。 本事项窗口办理流程如下： 申请。单位或个人到所属各镇区人社分局申请，提交申请材料。 受理。接件受理人员核验申请材料，当场作出受理决定。 申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理；申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的，接件受理人员不予受理，出具《不予受理通知书》； 申请人材料不符合要求但可以更正的，一次性告知申请人，下达《补齐补正材料通知书》，申请人补齐补正材料后予以受理；申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当场一次告知申请人，否则默认为受理。 审核。人社分局对材料进行审核。 核发待遇。审核通过，保险核发待遇；审核不通过，不予核发。 本事项的窗口办理流程见图1《住院分娩医疗费用零星报销窗口办理流程图》。 本事项网上办理流程：无。 办理地址 1.窗口办理地址 窗口地址 联系电话 办公时间 交通指引 古镇镇东兴东路3号政府第二办公区2号楼行政 公共 服务中心大厅综合窗口 座机电话号码 周一至周五上午8:30-12:00，下午14：30-17:30（法定节假日除外）。 可乘坐202、K01、K05、351、399、353、357路公交车在“古镇政府”站下车 2.网上办理网址 无。 法律救济（咨询、投诉、行政复议或行政诉讼） 1.申请人可通过电话、网上、窗口等方式进行咨询。 1 电话查询：0760-12345，。 2 网址：/wsbs/n95hdwd.asp?wd_kind 1。 3 E-mail：gz座机电话号码@163.com 4 邮寄地址：中山市古镇镇东兴东路行政服务中心5号楼综治信访维稳中心。 2.申请人可通过电话、网上、窗口等方式进行投诉。 1 电话查询：0760-12345；座机电话号码。 2 网址：http://12345./ /wsbs/n95hdwd.asp?wd_kind 2 3 E-mail：gz座机电话号码@163.com 4 邮寄地址：中山市古镇镇东兴东路行政服务中心5号楼综治信访维稳中心。 5 手机短信：编辑“TS#投诉人姓名#被投诉人姓名或单位名称#投诉内容”发送3.申请人对本事项的办理结果有异议的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。 1 中山市人民政府行政复议委员会，中山市博爱六路12号中山市人才发展研究中心一楼东侧行政复议案件受理大厅，电话：座机电话号码。 1 中山市第二人民法院，广东省中山市小榄镇九洲基东生西路131号，电话：座机电话号码