新版施工许可申请表.docVIP

建筑工程施工许可 申 请 表 编号 中华人民共和国建设部制 表一 工程简要说明 建设单位名称 廖场乡人民政府 所有制性质 行政 建设单位地址 廖场乡廖场村 电 话 3467701 法定代表人 岑绍溶 领 证 人 苏春明 工 程 名 称 廖场乡场镇环境综合整治工程项目 建设地点 廖场乡廖场村 合同价格 125．6万元；其中外币（币种 ） 万元 建设规模 面积： 1850 （m2）跨度（高度 （m） 结构类型 砖混、钢结构 合同开工日期 2011年12月20日 合同竣工日期 2012年1月18日 项目总监 黄策刚 专业 监理工程师 万启刚 施工总包 单位项目负责人 李一丹 执业资格 注册建造师 项目技术负责人 杨运平 安全负责人 黄仁刚 表一（续） 勘察单位 设计单位 雅安市规划建筑设计院 监理单位 四川新威工程项目咨询管理有限责任公司 施工总包单位 四川瑞意建筑工程有限公司 专业分包单位 无 劳务分包单位 无 申请单位 廖场乡人民政府 法定代表人（签章） 单位（盖章） 2011年 12 月 20 日 表二　 　 建设单位提供的文件或证明材料情况 建设工程用地许可证 建设工程规划许可证 拆迁许可证或施工现场 是否具备施工条件 中标通知书及施工合同 施工图纸及技术资料 施工组织设计 监理合同或建设单位 工程技术人员情况 质量、安全监督手续 资金保函或证明 其它资料 审查意见 （发证机关盖章） 经办人：　 　审查人：　 　　 年 月 日 注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。 建筑工程施工许可 申 请 表 编号 中华人民共和国建设部制 表一 工程简要说明 建设单位名称 廖场乡人民政府 所有制性质 行政 建设单位地址 廖场乡廖场村 电 话 3467701 法定代表人 岑绍溶 领 证 人 苏春明 工 程 名 称 廖场乡廖临河防洪堤建设项目 建设地点 廖场乡廖场村 合同价格 70.7573万元；其中外币（币种 ） 万元 建设规模 面积： （m2）跨度（高度 （m） 结构类型 浆砌清条石 合同开工日期 2011年12月20日 合同竣工日期 2012年1月18日 项目总监 黄策刚 专业 监理工程师 万启刚 施工总包 单位项目负责人 淡小波 执业资格 工程师 项目技术负责人 冯书建 安全负责人 王道云 表一（续） 勘察单位 设计单位 中山县水务局 监理单位 四川新威工程项目咨询管理有限责任公司 施工总包单位 四川省广安金达建筑有限公司 专业分包单位 无 劳务分包单位 无 申请单位 廖场乡人民政府 法定代表人（签章） 单位（盖章） 2011年 12 月 20 日 表二　 　 建设单位提供的文件或证明材料情况 建设工程用地许可证 建设工程规划许可证 拆迁许可证或施工现场 是否具备施工条件 中标通知书及施工合同 施工图纸及技术资料 施工组织设计 监理合同或建设单位 工程技术人员情况 质量、安全监督手续 资金保函或证明 其它资料 审查意见 （发证机关盖章） 经办人：　 　审查人：　 　　 年 月 日 注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。