PEEK材料椎弓根内固定与椎间融合修复腰椎管狭窄症植骨融合率随访评价.doc

PEEK材料椎弓根内固定与椎间融合修复腰椎管狭窄症： 植骨融合率随访评价 张 君，柴明祥，路 坦，孙晓辉，贾金领(新乡医学院第一附属医院骨外科，河南省新乡市 453100) 引用本文：张君，柴明祥，路坦，孙晓辉，贾金领. PEEK材料椎弓根内固定与椎间融合修复腰椎管狭窄症：植骨融合率随访评价[J].中国组织工程研究，2016，20(12):1684-1689. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.12.002 ORCID: 0000-0002-4433-2774(张君) 文章快速阅读： 文题释义： 聚醚醚酮材料：是由对苯二酚和4，4’-二氟二苯甲酮经过多步反应缩聚而成的一种高性能聚合物。聚醚醚酮具有无细胞毒性、诱变性、致癌性的特点，且不致引发过敏，具有十分优异的生物相容性。另外，和金属相比，聚醚醚酮可被X射线穿透，具有良好的可视性，避免在X射线片上造成伪影。 椎弓根螺钉内固定：是根据脊柱“三柱”理论，将螺钉从后向前，通过椎弓根，直达椎体前方，将椎体的前、中、后三柱全部固定，进而获得脊柱稳定的一种修复方式。其采用的力学原理类似于建筑工程学中应用脚手架外固定的方法，维持建筑结构稳定，腰椎滑脱患者的治疗很好地体现了工程学和建筑学的原理。椎弓根螺钉技术具有良好的固定稳定性，因此得到了广泛的改进和发展。 摘要 背景：临床修复腰椎管狭窄症可行减压植骨融合内固定，修复术中可以选择不同的内固定材料。 目的：探讨聚醚醚酮材料椎弓根内固定结合椎间融合对腰椎管狭窄症患者植骨融合的影响。 方法：回顾性分析63例腰椎管狭窄症行减压植骨融合内固定治疗患者的临床资料，按照所使用的内固定材料分为2组，对照组31例采用钛棒椎弓根内固定系统，观察组32例采用聚醚醚酮棒椎弓根内固定系统，两组均行后路椎管减压植骨融合。观察两组患者治疗前和治疗后4，12，24周的Oswestry功能障碍指数以及治疗后4，12，24周的植骨融合情况，并进行比较。 结果与结论：①治疗前和治疗后4，12，24周，两组患者Oswestry功能障碍指数均呈现出逐渐下降的趋势，且不同时间两组差异均无显著性意义()。②治疗后4，24周，两组植骨融合情况差异均无显著性意义(P 0.05)；但治疗后12周观察组的植骨融合情况显著优于对照组(P 0.05)。③两组患者修复术中均未出现神经根损伤等情况，治疗后随访，影像随诊未见内固定松动及断裂情况，植骨融合良好，均未出现感染等不良事件。④提示对腰椎管狭窄症患者行减压植骨融合内固定的过程中，置入聚醚醚酮棒与钛棒椎弓根内固定系统均可以获得良好的修复效果，但治疗后4-12周期间，聚醚醚酮材料对植骨融合过程具有更好的促进作用。 关键词： 生物材料；骨生物材料；腰椎管狭窄症；聚醚醚酮；钛；椎弓根内固定系统；椎间融合；植骨融合；影响 主题词： 腰椎；椎管狭窄；内固定器；脊柱融合术；组织工程 Lumbar spinal stenosis treated with polyetheretherketone pedicle screw fixation combined with interbody fusion: a follow-up assessment focusing on bone fusion rate Zhang Jun, Cai Ming-xiang, Lu Tan, Sun Xiao-hui, Jia Jin-ling (Department of Orthopedics, First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University, Xinxiang 453100, Henan Province, China) Abstract BACKGROUND: Lumbar spinal stenosis is clinical repaired with decompression, bone fusion and internal fixation, and different internal fixation materials can be chosen during the surgery. OBJECTIVE：To explore the influence of polyetheretherketone (PEEK) pedicle screw fixation combined with interbody fusion on the bone fusion rate of patients with lumbar spinal stenosis. METHODS: A r