【秘密武器】心理咨询师二级七种咨询疗法资料汇总.doc

★ 神经症主要特点：[二级书P5] 一、神经衰弱 1、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳 2、情绪症状主要有三个方面：烦恼；易激惹；心情紧张。而且必须有以下三个特点： A痛苦，且常向别人倾诉，寻求帮助或治疗；B感到控制或摆脱不了；C时间之久与生活事件和处境不相称 3、常见的生理障碍：睡眠障碍；头部不适感；个别内脏功能轻度或中度障碍 二、焦虑性神经症 1、焦虑的情绪体验 2、焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍） 三、恐怖性神经症 1、害怕与处境不相称2、感到痛苦，伴有显著植物性神经功能障碍3、对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损 四、强迫性神经症：因自我强迫和自我反强迫而造成的精神痛苦 五、疑病性神经症三种症状 1、对健康过虑 2、对身体的过分关注 3、感觉过敏和疑病观念 六、抑郁神经症 ☆ 注意抑郁症和抑郁神经症的区别： 1）自我评价低；感到生命没有意义；悲观； 知、情、意全面下降 2）兴趣下降或丧失；心情境低落；快感缺失 ［持续症状至少两年］ 3）意向下降，疲惫感；无助感；行动迟缓； 二级七种咨询治疗方法 [共四页] 系统脱敏法 （缓慢暴露法） [P66] 适应症：恐惧，焦虑 基本原理： 源于沃尔普动物神经症实验。让引起微弱焦虑的剌激，在求助者面前重复暴露，同时以全身放松予以对抗，从而使剌激逐渐失去了引起焦虑的作用。即所谓交互抑制。 （1）学习放松。每日一次，20-30分钟，一般6-8次学会。 工作步骤[程序] （2）建构焦虑等级。0[完全放松]→100，级差细且均匀，可依不同场景建不同等级表， 及注意事项：（10分） 求助者自建，每级焦虑小到被放松所拮抗，这是治疗的关键。 （3）系统脱敏。可实物，可想象。放松→想象→焦虑→放松，逐级循环脱敏。 焦虑数不得高于25分，开始焦虑分数不得超过50分。 冲击疗法 （快速暴露法，满灌疗法） [P69] 适应症：应激障碍，焦虑有关的障碍。 基本原理： 持久的暴露在刺激物面前，惊恐反应终将自行耗尽。即所谓消退抑制。分现实冲击和想象冲击。 工作步骤[程序]：（10分） 1.筛选治疗对象：（2.5）体检。老幼孕弱，精神障碍，心脑血管，神经系统疾病等。 1）对方充分了解原理，方法及效果，并自愿接受这种治疗。 2.签定协议：（2.5） 2）必要时治疗中咨询师可强制执行下去。 [二级P70] 3）咨询师对治疗负责。 4）家属执意要求可仃止治疗。出现休克，晕厥，通气过度综合症立即仃止。 1）选定刺激物； 3.治疗准备：（2.5） 2）选定治疗现场； 3）备急救药。 1）正常饮食，排好大小便，穿戴宽松，监测血压。 4.实施冲击治疗：（2.5） 2）刺激强度超过以往，要达到极限，以情绪逆转为标志。 3）逆转后再呈现5-10分钟，直至求助者对刺激物视而不见，听而不闻。 *治疗一般1日一次或间日一次；一次30-60分钟；通常实施2-4次。 *治疗中未出现逆转，原因有二：一是刺激强度不够；二是不适此法。 厌恶疗法 [P74] 适应症：改变不良行为及强迫症，性变态，精神分裂症等。 基本原理： 原于经典条件反射。通过附加某种刺激，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的心理或生理 反应，如此反复实施，使不适行为与厌恶反应建立条件联系，而不得放弃原有不适行为。 工作步骤[程序]： 1.确定靶症状： 症状具体单一，动作具体单一。 （1）电刺激，同心电极。 2.选用厌恶刺激： 要强烈。 （2）药物刺激。 （3）想象刺激[内隐致敏法]。安全不拘条件。 （4）其它刺激。憋气，羞辱，强光刺激，噪音等。 3.及时施加刺激。 厌恶体验要于不适应行为紧密联系，时间上同步。 模仿法 （示范法）[P78] 适应症：恐惧等适应行为障碍 基本原理： 行为主义学派，建立在社会学习论基础上的一种让求助者观察示范者行为及其行为后果，以引起自己 从事相似行为的治疗方法。有生活示