洛阳市2014年课题立项申报书.docVIP

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洛阳市2014年课题立项申报书

立项编号 ? ? 洛阳市基础教育科研课题 立项申报书 ? ? 学 科 分 类________________________________ 课 题 名 称________________________________ 课 题 人________________________________ 课 题 组 成 员________________________________ 人单位________________________________ 申 请 日 期________________________________ ? ? 填 表 说 明 ? 一、本表须经课题主持人所在单位和教研室审核,签署明确意见,承担信誉保证并加盖公章后,方可上报。 二、封面左上方代码框申请人不填,其他栏目由申请人用中文填写。每项课题主持人1人;主要参与者不包括课题主持人,至少人,最多人。 三、本表报送一式3份,请用A4纸打印、复印,于左侧装订成册。同时,须提供本表的电子版1份。 四、请用钢笔或电脑打印,准确如实填写各项内容,书写要清晰、工整。 五、洛阳市教育局中小学教研室通信地址: 邮政编码:4 联系人: 电话: E-mail:lyjyjktb@126.com ? 课题名称 ? 人 姓 名 ? 面貌 ? 性别 ? 年龄 ? 行政职务 ? 专业职称 ? ? 学历? 起止时间 年 月 日至 年 月 日 通讯地址 邮政编码 ? 电话 E-mail ? 移动电话 主 要 参 与 者 姓 名 性别 年龄 专业职称 学历 工作单位 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 预 期 成 果A.专著 B.研究报告 C.论文 ?一、基本情况 ?二、课题设计论证 本课题研究的理论意义和实意义本课题研究概况及趋势,本课题的基本内容预计突破难。?三、课题研究程序 本课题研究方法、途径课题具体实施步骤研究工作的资料准备情况。 课题人单位意见 ? ?? ? 负责人签字: 年 月 日 市教研室意见 ??? 负责人签字: 年 月 日 审核意见 ? 专家小组负责人签字: 年 月 日 年 月 日 3

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