培训课件--第六章 常用护理技术和急救术.ppt

（五）骨折的急救 　（据宁波日报）小儿骨科的门诊记录显示，“小病号”中，小的只有一两个月，大的十七八岁。其中，3到6岁的儿童最多。“小病号”最常见的受伤原因有玩耍时跌倒、高处跌下、自行车或电动车摔伤或撞伤、体育运动时受伤、车祸伤等，受伤的部位以肘部、臂骨、腿骨和锁骨最多见。 　　都说家是最安全的地方，但小儿骨科的门诊医生在接诊中发现，事实情况并不然。孩子跌落受伤的高发地点之一，就是家。据一项权威调查显示，特别是0—4岁因跌落受伤的孩子，80%以上是在家里发生的。 　　“上一周，仅因摔下床发生骨折的孩子，我已接诊了不下5例。最近一例，是一位来自奉化的男孩，左肱骨远端骨折。”曹医生连连感叹，父母们万莫大意，不要认为将孩子放在家中就万事大吉，必要的防范措施一定要做好。 　　专家提醒：为防儿童跌落，家中窗户前不要放孩子可攀爬的桌子、凳子等家具；窗户上装一定高度的栏杆，阳台栏杆间的宽度要不易让孩子钻出。不要让幼儿独自在床上、桌上蹦跳，爬行。尤其不能在没有看护的情况下边玩边喝水、玩尖锐物品，否则在摔下时会加重损伤。 急救：一旦发现，要紧急送往医院。若怀疑有骨折，应固定患处，千万不能用转动受伤的关节来鉴别是否存在骨折，以免造成骨折处错位。　 如何判断骨折？如何处理呢？ 如果骨折，疼痛剧烈、脸色苍白、大量出汗、受伤部位不能碰。 患儿受伤后未经急救包扎前不要轻易搬运肢体，特别是受伤的肢体，以免引起骨折移位，损伤血管或神经引起大出血，甚至使闭合性骨折转为开放性骨折。骨折处用木板固定送往医院进一步处理。送医院时间不得超过3小时，如是锁骨可用“8”字形绷带固定后送医院检查。 (1)骨折的症状: 包括疼痛、功能障碍、出现畸形(2)现场处理: 骨折的急救原则是限制伤肢再活动,避免断骨再刺伤周围组织,减轻疼痛 （六）头部受伤后的处理与观察: 可根据头部有伤口与没有伤口两种情况处理 孩子摔落後，如果有出現下列症狀，就表示腦部可能有受傷跡象，必須送醫做進一步的檢查。1. 臉色蒼白。2. 嘔吐。3. 抽筋。4. 意識不清。5. 吃不下。6. 昏睡不醒，就算叫醒也是昏昏沉沉的。7. 活力不佳。必須注意的是，就算孩子摔傷當天沒有出現這些症狀，家長仍必須留意觀察三天，才能確定腦部有沒有受傷。這三天儘量讓孩子躺在床上休息，而當孩子夜晚入睡後，要試著叫醒孩子1、2次，以確定孩子究竟是熟睡還是腦部受傷的昏睡。发现有异常应随时送医院。 如果头部摔伤而意识障碍，无论是轻是重，都不能摇晃儿童，避免过早出血，应及时送医院。 （七）眼外伤的处理 眼里如进入灰尘、沙土等，千万不要用手揉眼睛，以免擦伤角膜。应立即用盐水冲洗眼睛，拭去异物，如异物嵌入角膜时，应立即送医院处理。 （八）溺水的急救 每年暑期，总是孩子溺水高发期。 　　2004年7月27日，慈溪市附海镇东港村，单家3兄弟的3个儿女竟一同被离家不远处的一个巨大深水坑吞没了。 　　2006年7月28日，一8岁男孩在日湖游泳时发生溺水意外，被急救人员送到医院时已无气息。 　　2008年6月3日，一9岁男孩与两名同学一起在一水库划船玩耍时，不慎落水淹死。 　　2009年7月2日，鄞州二院急诊科先后接诊两名溺水身亡儿童。 　历年统计显示，溺水已成中小学生“头号杀手”，尤其是在暑假期间。 　来自浙江宁波市教育局的一份学生非正常死亡统计数据：2004年全市非正常死亡的学生共计116人，其中溺水死亡的达68人；2005年全市非正常死亡学生数共计93人，其中溺水死亡的达58人；2009年，市学生、幼儿园小朋友非正常死亡55人，其中溺水死亡38人。 在学生非正常死亡事件中，溺水死亡人数一直高居榜首。 小孩溺水大人束手无策 　　在广州，泳池溺水也是每年夏天屡次上演的惨剧。今年7月7日，10岁的夏弘宣从湖北来广州度假，当晚跟着舅舅、妈妈、阿姨到某花园小区游泳，就在大人换衣服的空当，夏弘宣跳进水中。等几个大人发现的时候，小孩已经溺水了。经抢救，夏弘宣虽然保住了性命，但由于停止呼吸时间太长，脑部受到伤害，至今仍躺在ICU病房。 　　专家表示，溺水时由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，数分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。如果当时围在夏弘宣身边的几个亲人知道一些溺水急救的知识，当时立即采取措施，很可能不至于像现在这么严重。 何以会出现如此多的孩子溺水惨痛事件？ 　市体育局、市水上救生协会负责人分析，除了家长缺乏照顾，缺少教育知识、安全知识外，最主要原因是孩子对水域情况不了解，同时高估了自己的泳术。类似日湖、姚江这些流动水域的水流情况非常复杂，暗流多，水温低，而孩子们在泳池里学会的游泳技术，在面对突发事件时根本起不了多大作用。