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Many Thanks * * 注射剂质量及其控制 中国药科大学 周建平 注射剂的安全性 注射剂为直接注射进入体内的剂型,其安全性至关重要(0.01%与100%;抢救困难、人命关天等) 原料辅料风险?原辅料规格,增溶、抑菌、稳定剂等辅料用量(注射级缺乏,齐二药事件) 生产质量风险?生产过程GMP、SOP,无菌、热原的有效控制及其它污染(欣弗、甲氨喋呤事件) 临床使用风险?临床给药中的滥用、不当配伍、超大剂量、使用方法等(im→iv; iv→鞘内) 如何提高注射用药安全性? 处方设计是基础:科学合理,全面深入 制造过程是关键:依法管理,规范生产 合理用药是保障:严格控制,规范使用 注射剂的质量控制 处方设计 1 生产过程 2 临床应用 3 一、处方设计中需关注的问题 ★ 立项依据 注射给药的必要性和合理性:药物理化和生物学性质,临床需求(急救、休克等),用药依从性(不易口服给药等) 剂型选择的合理性:水针、粉针、输液(无菌、热原保证,杂质控制,生产可行,使用方便等) 基本原则:口服药物可满足临床需求,一般不宜用注射制剂;肌肉注射能满足临床需要,尽量不选择静脉给药 ★ 处方设计依据 原辅料质量及来源控制 辅料种类和用量选择依据 处方筛选和优化 稳定性和配伍性研究等 ★ 原料药特性研究 处方设计前应详细调研分析原料药的理化特性参数(如外观色泽、pH、pKa、熔点、水分、溶解度、油/水分配系数等) 固态和/或溶液状态下对光、热、湿、氧等外界因素的稳定性及其杂质变化(热压、高温灭菌) 生物学特性(如在生理环境下的稳定性、药代动力学性质、毒副作用及治疗窗等),为处方设计提供依据 ★ 原料药质量控制 应符合注射用原料药的一般要求,重点关注 : 制备技术、来源的一致性 杂质种类、限度及其安全性 含量和杂质测定方法的合理性 分装原料的无菌及细菌内毒素限度 ★ 辅料选用基本原则 (1)必需是前提(如稳定剂、增溶剂等) (2)应采用符合注射规格的辅料 (3)所用辅料的种类及用量应尽可能少 (4)尽可能采用注射剂常用辅料(吐温80等) ☆ 非注射用辅料应严格控制 ★ 辅料选用依据 调研分析拟用辅料理化性质与合理用量范围 调研分析药物与拟用辅料之间、不同辅料之间的相容性,了解已经明确存在的辅料与辅料间、辅料与药物间的相互作用 避免处方设计时选择存在不良相互作用的辅料 超出常规用量且无文献支持(需安全性评价) ★ 辅料质量控制 已批准上市注射用辅料,应关注: (1)辅料来源、质量控制的详细资料 (2)生产企业执行的质量标准、检验报告等 (3)购买发票、供货协议 (4)辅料批准文号,或进口辅料注册证 (5)不得随意变更(需补充申请) ★ 辅料质量控制 未批准供注射用的辅料: (1)在国外上市注射剂中已使用的进口辅料(原生产企业)。关注国外药用依据、执行标准及检验报告 (2)有注射使用依据,尚无符合注射用标准产品生产或进口的辅料。关注精制工艺及其选择依据、内控注射用标准的制定依据及其执行标准及检验报告 (3)必要时应关注其相关安全性试验资料 ★ 处方设计基本要求 在药物和辅料有关研究的基础上,根据具体剂型的特点及临床应用的需要,结合相关文献及具体工作实践,先设计几种基本合理的基础处方 结合制备工艺研究,以制剂的外观、色泽、澄明度、pH、含量、有关物质、细菌内毒素或热原、不溶性微粒等为评价指标,对不同处方进行系统考察 通过考察确定初步处方,明确影响制剂质量的关键因素 ★ 处方筛选和优化 在处方设计的基础上,针对确定的影响制剂质量的关键因素,采用各种实验设计(如比较法,正交设计、均匀设计等),做进一步优化,对关键辅料的种类和用量进行最佳选择。 考察评价指标除应包括外观、色泽、澄明度、pH、含量、有关物质、细菌内毒素或热原、不溶性微粒外,还应包括稳定性评价 ★ 稳定性和配伍性 稳定性评价主要通过影响因素试验进行 若给药时需使用附带专用溶剂的,或使用前需要用其他溶剂稀释、配液(如静脉滴注用粉针和小水针)的,还需要进行配伍稳定性研究 制剂的稳定性是否符合要求,最终需通过加速和长期留样稳定性考察来确定 ☆ 辅料选择案例 理想辅料应该是惰性的,应尽量避免选择有药理作用的辅料 举例:氨酪酸注射液 处方:氨酪酸50g,甘氨酸15g,加注射用水至250ml( 2.5ml/支) 氨基酸平衡及其代谢问题,用量过大(主药的30%),辅料级别(注射、口服、饲料、化工等),干扰含量测定,是否必需加入值得商榷? 增溶剂:可有效消除注射液药液的混蚀或乳光,使药液澄明(中药注射剂常用) 常用量0.5%-1%,主要应用于im注射,iv慎用。 静脉注射iv: 1、急性超敏反应( Acute Hypersensitivity Reaction) 可能水解释出油酸→组胺释放
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