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技术六 湿敷法 湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。 1 评估1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2 患者体质及湿敷部位的皮肤情况。3 心理状况。2 目标??? 减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。3 禁忌证??? 疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。4 告知??? 注意药液温度,防止烫伤。 5 物品准备:治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块(无菌纱布制成)、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。 6 操作程序1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。2 取合理体位,暴露湿敷部位,注意保暖。3 遵医嘱配制药液,药液温度适宜并倒入容器内,敷布在药液中浸湿后,敷于患处。4 定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上,保持湿润及温度。5 操作完毕,擦干局部药液,取下弯盘、中单、橡胶单,协助患者衣着,整理床单位。6 整理用物,做好记录。 7 护理及注意事项 1 操作前向患者做好解释,以取得合作。注意保暖,防止受凉。2 注意消毒隔离,避免交叉感染。3 治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。 湿敷法操作流程图 中药湿敷 技术七 涂药法 涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 1 评估1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2 患者体质及涂药部位的皮肤情况。3 对疼痛的耐受程度。4 心理状况。2 目标??? 患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。3 告知??? 局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。4 禁忌证 婴儿颜面部禁用。 5 物品准备??? 治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。 6 操作程序1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。2 根据涂药部位,取合理体位,暴露涂药部位,注意保暖,必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。3 清洁皮肤,将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时,可用镊子夹棉球蘸药物涂布,蘸药干湿度适宜,涂药厚薄均匀。4 必要时用纱布覆盖,胶布固定。5 涂药完毕,协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位。6 清理物品,做好记录并签字。 7 护理及注意事项 1 涂药前需清洁局部皮肤。2 涂药次数依病情、药物而定,水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧,防止挥发。3 混悬液先摇匀后再涂药。4 霜剂则应用手掌或手指反复擦抹,使之渗入肌肤。5 涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞。6 刺激性较强的药物,不可涂于面部。婴幼儿忌用。7 涂药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停止用药,并将药物拭净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 涂药法操作流程图 涂药法 技术8 熏洗法 熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。1 评估1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2 患者体质及熏洗部位皮肤情况。3 女性患者评估胎、产、经、带情况。4 心理状况。2 目标1 缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。2 减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。3 促进肛肠疾患的伤口愈合。4 治疗妇女会阴部瘙痒等症状。3 禁忌证??月经期、孕妇禁用坐浴。 4 告知??? 注意药液温度,防止烫伤。 5 物品准备??? 治疗盘、药液、熏洗盆(根据熏洗部位的不同,也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等)、水温计,必要时备屏风及换药用品。 6 操作程序1 遵医嘱配制药液。2 备齐用物,携至床旁,做好解释。3 根据熏洗部位安排患者体位,暴露熏洗部位,必要时用屏风遮挡,注意保暖。4 熏洗过程中,观察患者的反应,了解其生理和心理感受。若感到不适,应立即停止,协助患者卧床休息。5 熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位。6 清理用物,做好记录并签字。 7 护理及注意事项 1 冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被。2 熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。3 在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行。4 包扎部位熏洗,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料。 5 所用物品清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。 熏洗法操作流程示意图 熏洗法 常用中医护理技术操作 景德镇市中医医院 余秋萍 E-mail:jdzzyy@126.com 常用八项护理技术操作 技术1 耳穴埋豆法 技术2 艾条
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