培训课件--艾滋病的简述.pptVIP

艾滋病 制作人：邓羽彤 潘晓晓 徐婷婷 程光丽 麻月芳 人类病毒病中，最严重的是称之为“世纪瘟疫”或“黄色妖魔”——获得性免疫缺陷综合症（AIDS)即艾滋病。 自艾滋病发现至今的20年中，已经约有5600万人感染，其中1900万人死亡。目前全球感染者达3600万人，非洲和亚洲尤为严重。 艾滋病：获得性免疫缺陷综合症(Acguired Immune Deficiency Syndrome .AIDS) 人们因为感染人类免疫缺陷病毒（HIV)后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合症。 1983.人类首次发现HIV。目前，艾滋病已经从一种致死性疾病变成一种可控的慢性病。 引起艾滋病的病毒称人类免疫缺陷病毒 艾滋病的基本知识： 艾滋病病毒简称HIV：是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。 通俗的讲：艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病素破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。 科学家把这种病叫做“人类免疫缺陷病毒”。 艾滋病病原学 HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径100~120nm球形颗粒，有核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链 核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。 HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。 HIV在外界环境中生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较弱。对热敏感，56摄氏度处理30分钟、100摄氏度20分钟可将HIV 完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或Y射线不能灭活HIV。 　 　艾滋病的感染过程 1.原发感染 　　HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后，在24—48小时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症，导致急性感染。 　2.HIV在人体细胞内的感染过程 　　吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。 　 3.HIV感染后的三种临床转归 　　由于机体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。 　 艾滋病的感染期 我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。 （一）急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。 　　此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。 （二）无症状期 ：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。 　　此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。 　 （三）艾滋病期 ：感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。 艾滋病的病发症状 主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。 　　 HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿