培训课件--飞行人员合理用药与飞行安全.ppt

* ? 飞行人员合理用药与飞行安全 空军总医院 郑军 是航空卫生保障的重要环节 备受各国航空医学专家关注 飞行是一种高风险的职业，对飞行员认知能力、判断能力、操作能力及飞行耐力都有较高的要求，一方面这由飞行员的身体条件所决定，但药物也可以对飞行员的飞行能力产生明显影响。 是双刃剑，应合理用药！ 一、飞行人员合理用药的意义 军事航空： 特技飞行， 对身体功能要求高 民用航空： 长时间飞行， 上百人乘客安全 2、飞行中违规用药情况举例： 美国 1587起致命民航飞行事故发现51.0%飞行人员存在药物或酒精问题，其中113名服用Ⅰ类或Ⅱ类违禁药物，42名服用Ⅲ类、Ⅳ类或Ⅴ类违禁药物，315名服用处方药，259名服用非处方药，101名使用酒精。 2004年美国民航致命飞行事故飞行人员抗组胺药检出阳性率达11%。 一名 38 岁飞行员，飞行当日感牙痛，向航医要了4片磺胺药，航医嘱其飞行后再服，但该飞行员见离飞行时间尚早，先服用了2片，半小时后开始飞行，当飞行至7000米高空时感呼吸困难、心慌、恶心等症状，打开紧急供氧开关，未见好转，随后勉强操作飞机提前返航，当时着陆速度过大，险些造成飞行事故。事后查明为磺胺药物过敏所致。 我军某部曾报道一名轰炸机领航员在外转场飞行时感冒，因怕影响继续飞行，未向航医报告，在飞行前私自服用感冒通、扑热息痛和息斯敏，结果在起飞1小时后出现头痛、头晕、困倦和耳部不适等症状，造成偏航飞行事故症候。 这些事例说明在飞行事故中，飞行人员服用药物的情况比较常见，飞行人员合理用药对保障飞行安全具有重要意义。 调查816名飞行人员在队常见病 慢性胃肠炎 387人 占47.4％ 慢性腰腿痛 345人 占42.3％ 头痛 249人 占30.5％ 消化性溃疡 86人 占10.5％ 高血压 21人 占 2.6％ 慢性胆囊炎 19人 占 2.3％ 调查816名飞行人员在队常用药物 抗感冒药 609例 占74.6％ 胃肠疾病药 252例 占30.9％ 抗生素药 220例 占27.0％ 镇痛药 196例 占24.0％ 眼科用药 122例 占15.0％ 鼻科用药 71例 占 8.1％ 抗过敏药 65例 占 8.0％ 中成药 40例 占 4.9％ 利胆药 40例 占 4.9％ 镇静催眠药 32例 占 3.9％ 飞行人员常见病治疗药品多集中在运动损伤、感冒、消化系统、眼科、皮肤科（包括脚癣和过敏反应）、失眠六大类疾病。 按要求人数百分比排列如下： （1）跌打止痛药12.7%。 （2）口腔溃疡咽喉肿痛药7.3%。 （3）脚癣药7.3%。 （4）眼药7.3%。 （5）止咳化痰药7.3%。 （6）抗菌药物5.5%。 （7）胃炎胃溃疡药物5.5%。 （8）抗过敏皮炎药5.5%、 （9）感冒药3.6%。 （10）改善睡眠药3.6% 77.5%飞行人员表示自己花钱买过自服的药品。 14%表示自行使用过保健品。 40-49岁与20-29岁组比较，低年龄组自行用药比例显著大于高年龄组。 age（years） percent% P 40-49 64.5 30-39 76.7 20-29 81.4 0.05 表 不同年龄组自行用药分布 飞行人员合理用药的重要性主要体现在以下三方面： ①合理用药保障飞行安全，不损害机体正常功能； ②避免药物副作用对飞行员身体造成损害； ③适当用药提高飞行耐力。 医务人员在飞行人员用药中扮演着执行者、指导者、监督者、观察者等多种角色，了解和掌握飞行人员合理用药的有关知识，对于保障飞行人员身体健康和飞行安全具有重要意义。 有调查表明： 阅读说明书、向医务人员咨询、从互联网查询、看广告、听药商推销五种途径中飞行人员选择最多组合为互联网+说明书+药师咨询，占总人数15%，其次组合为说明书+药师咨询，占总人数14%。 说明书和医务人员是飞行人员