培训课件--小儿腹泻的家庭护理.ppt

小儿腹泻的护理 9.用药（遵医嘱） 　(1)抗生素：其实腹泻大部分都是病毒感染引起的，一般情况下是不需要应用抗生素的。并且抗生素本身会造成腹泻，并且不合理的应用抗生素还会引起一些副作用。但是当孩子出现反复高烧、大便里面有粘液、脓鼻涕、血便，或者孩子大便培养里面发现有细菌时，一定要用抗生素。 （2）止泻药:如思密达（蒙脱石散）这种药的主要作用机制是肠粘膜保护剂，能够阻止病原对肠道的攻击，并且吸附病原和毒素。 （3）止吐药：在宝宝不管喂什么都会被吐出来，就很容易脱水，这个时候就需要去医院就医。一定要在医生的指导下喂完止呕药再喂口服补液盐。 小儿腹泻的预防 1.注意饮食卫生 加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿。 首先应加强婴幼儿的卫生管理；主要是提高照看人的卫生意识，使照看人有一个良好的卫生习惯。科学护理，做好奶瓶和餐具的消毒，有的家长在消毒奶瓶时仅是用开水烫一烫，这样达不到消毒的目的，一般要求煮沸30分钟消毒。对较大的儿童要教他们饭前便后用肥皂洗手，要改掉吃手指的坏习惯，把好病从口入这一关。 小儿腹泻的预防 2.提倡母乳喂养 提倡母乳喂养，不要在夏季给孩子断奶。母乳营养丰富，易被消化吸收，母乳中含有免疫球蛋白，能结合病原微生物，阻止侵入肠粘膜，具有抗感染的能力，并具有增强婴儿免疫力的作用。另外，母乳几乎为无菌食品，直接喂哺，卫生经济。所以，母乳喂养的小儿发生腹泻的比例较人工喂养儿低得多。需要提醒的是，妈妈在喂哺前一定要清洗乳头，否则“无菌食品”就有可能变成有菌的了。 小儿腹泻的预防 3.按时添加辅食 小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多，逐渐增加，使婴儿有个适应过程;从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭;从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，尔后吃果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐;七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做些必要准备，但应避免在夏天断奶。在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种。如遇小儿生病应暂时不加另一种食物。食欲不振时，不宜强制进食。 小儿腹泻的预防 4.增强体质 平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 5.避免不良刺激 小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。 6.加强体弱婴幼儿护理 营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 小儿腹泻的预防 夏季到了，瓜果梨桃大量上市，这些新鲜的水果对补充孩子需要的维生素非常有利，但是不能过量，否则损伤了脾胃，可就事与愿违了。吃水果一定要清洗干净，不干不净，吃了是要生病的。 现在很多家庭养了宠物，孩子们和宠物自然就成了朋友，宠物的卫生也关系到孩子的卫生。所以预防腹泻病，搞好宠物的卫生及环境的卫生也是至关重要的。 谢谢聆听 · 愿宝宝都健康成长 小儿腹泻的家庭护理 第二综合病房：李方勤 Bryce et al. WHO estimates of the causes of death in children. Lancet 2005 小儿腹泻的护理 腹泻这事无论是成人还是小孩都是一种煎熬，浑身乏力、上吐下泻、腹痛难忍……通常我们都会选择在家吃药休息，不到万不得已绝不去医院。但如果这种情况发生在宝宝身上，想必父母们都不会再淡定了。可是去医院挂号看病毕竟没那么容易，有时更需要父母学习一些家庭护理知识，能准确地辨别症状、喂食药物。 小儿腹泻的定义 小儿腹泻(infantile diarrhea),或称腹泻病，是一组由多种病原、多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。 6个月～2岁婴幼儿发病率高(＜1岁者约占50%； ﹤2岁 70.94%)。 造成：小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一 小儿腹泻的病因——易感因素 1、消化系统发育不成熟 2、机体防御功能差 3、容易失水：对缺水耐受力差，易发生体液紊乱 4、人工喂养：缺乏母乳中抗感染物质；污染 小儿腹泻的病因——感染因素 1、肠道内感染 ① 病毒 80% ② 细菌③ 真菌和原虫 2、肠道外感染 发热及毒素→消化功能紊乱、肠蠕动增加（中耳炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道及皮肤感染时，可伴有腹泻） 小儿腹泻的病因——非感染因素 1、饮食因素： 喂养不当(食饵性因素：如喂养不定时、食物的质和量不适宜、过早给予淀粉类或脂肪类